第七章 事故應(yīng)急救援

　　第一節(jié) 事故應(yīng)急救援體系

　　第二節(jié) 事故應(yīng)急救援預(yù)案的策劃與編制

　　第三節(jié) 應(yīng)急預(yù)案的演練

　　第八章 職業(yè)危害與職業(yè)病管理

　　第一節(jié) 職業(yè)危害與職業(yè)病

　　大綱要求：

　　第一節(jié) 事故應(yīng)急救援體系

　　一、了解事故應(yīng)急救援的任務(wù)與特點(diǎn);

　　二、熟悉我國(guó)有關(guān)法律法規(guī)對(duì)事故應(yīng)急救援的要求;

　　三、掌握事故應(yīng)急救援管理過程(四個(gè)層次：預(yù)防、準(zhǔn)備、響應(yīng)、恢復(fù))。

　　第二節(jié) 事故應(yīng)急救援預(yù)案的策劃與編制

　　一、了解事故應(yīng)急救援預(yù)案的作用和層次;

　　二、掌握事故應(yīng)急救援預(yù)案的文件體系;

　　三、掌握事故應(yīng)急救援預(yù)案的核心要素及其內(nèi)容要求;

　　四、熟悉策劃事故應(yīng)急救援預(yù)案時(shí)應(yīng)考慮的因素;

　　五、熟悉事故應(yīng)急救援預(yù)案的編制過程。

　　第三節(jié)　應(yīng)急預(yù)案的演練

　　一、了解事故應(yīng)急救援預(yù)案演練的要求;

　　二、熟悉事故應(yīng)急救援預(yù)案演練的類型、任務(wù)及實(shí)施過程;

　　三、了解事故應(yīng)急救援預(yù)案演練效果的評(píng)審方法及內(nèi)容。

　　第一節(jié) 職業(yè)危害與職業(yè)病

　　一、掌握職業(yè)危害因素的分類;

　　二、熟悉作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素;

　　三、熟悉職業(yè)病的目錄;

　　四、了解影響職業(yè)病發(fā)生的因素。

　　第一節(jié) 事故應(yīng)急救援體系

　　一、事故應(yīng)急救援的基本任務(wù)及特點(diǎn)

　　(一)事故應(yīng)急救援的基本任務(wù)

　　事故應(yīng)急救援的總目標(biāo)是通過有效的應(yīng)急救援行動(dòng)，盡可能地降低事故的后果，包括人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和環(huán)境破壞等。事故應(yīng)急救援的基本任務(wù)包括下述幾個(gè)方面：

　　1.立即組織營(yíng)救受害人員，組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。搶救受害人員是應(yīng)急救援的首要任務(wù)。在應(yīng)急救援行動(dòng)中，快速、有序、有效地實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救與安全轉(zhuǎn)送傷員，是降低傷亡率、減少事故損失的關(guān)鍵。由于重大事故發(fā)生突然、擴(kuò)散迅速、涉及范圍廣、危害大，應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)和組織群眾采取各種措施進(jìn)行自身防護(hù)，必要時(shí)迅速撤離出危險(xiǎn)區(qū)或可能受到危害的區(qū)域。在撤離過程中，應(yīng)積極組織群眾開展自救和互救工作。

　　2.迅速控制事態(tài)，并對(duì)事故造成的危害進(jìn)行檢測(cè)、監(jiān)測(cè)，測(cè)定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。及時(shí)控制住造成事故的危險(xiǎn)源是應(yīng)急救援工作的重要任務(wù)。只有及時(shí)地控制住危險(xiǎn)源，防止事故的繼續(xù)擴(kuò)展，才能及時(shí)有效地進(jìn)行救援。特別對(duì)發(fā)生在城市或人口稠密地區(qū)的化學(xué)事故，應(yīng)盡快組織工程搶險(xiǎn)隊(duì)與事故單位技術(shù)人員一起及時(shí)控制事故繼續(xù)擴(kuò)展。

　　3.消除危害后果，做好現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)。針對(duì)事故對(duì)人體、動(dòng)植物、土壤、空氣等造成的現(xiàn)實(shí)危害和可能的危害，迅速采取封閉、隔離、洗消、監(jiān)測(cè)等措施，防止對(duì)人的繼續(xù)危害和對(duì)環(huán)境的污染。及時(shí)清理廢墟和恢復(fù)基本設(shè)施，將事故現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)至相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。

　　4.查清事故原因，評(píng)估危害程度。事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)調(diào)查事故的發(fā)生原因和事故性質(zhì)，評(píng)估出事故的危害范圍和危險(xiǎn)程度，查明人員傷亡情況，做好事故原因調(diào)查，并總結(jié)救援工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

　　(二)事故應(yīng)急救援的特點(diǎn)

　　應(yīng)急工作涉及技術(shù)事故、自然災(zāi)害(引發(fā))、城市生命線、重大工程、公共活動(dòng)場(chǎng)所、公共交通、公共衛(wèi)生和人為突發(fā)事件等多個(gè)公共安全領(lǐng)域，構(gòu)成一個(gè)復(fù)雜巨系統(tǒng)，具有不確定性、突發(fā)性、復(fù)雜性和后果、影響易猝變、激化、放大的特點(diǎn)。

　　1.不確定性和突發(fā)性

　　不確定性和突發(fā)性是各類公共安全事故、災(zāi)害與事件的共同特征，大部分事故都是突然爆發(fā)，爆發(fā)前基本沒有明顯征兆，而且一旦發(fā)生，發(fā)展蔓延迅速，甚至失控。因此，要求應(yīng)急行動(dòng)必須在極短的時(shí)間內(nèi)在事故的第一現(xiàn)場(chǎng)作出有效反應(yīng)，在事故產(chǎn)生重大災(zāi)難后果之前采取各種有效的防護(hù)、救助、疏散和控制事態(tài)等措施。

　　為保證迅速對(duì)事故作出有效的初始響應(yīng)，并及時(shí)控制住事態(tài)，應(yīng)急救援工作應(yīng)堅(jiān)持屬地化為主的原則，強(qiáng)調(diào)地方的應(yīng)急準(zhǔn)備工作，包括建立全天候的晝夜值班制度，確保報(bào)警、指揮通信系統(tǒng)始終保持完好狀態(tài)，明確各部門的職責(zé)，確保各種應(yīng)急救援的裝備、技術(shù)器材、有關(guān)物資隨時(shí)處于完好可用狀態(tài)，制定科學(xué)有效的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等措施。

　　2.應(yīng)急活動(dòng)的復(fù)雜性

　　應(yīng)急活動(dòng)的復(fù)雜性主要表現(xiàn)在：事故、災(zāi)害或事件影響因素與演變規(guī)律的不確定性和不可預(yù)見的多變性;眾多來自不同部門參與應(yīng)急救援活動(dòng)的單位，在信息溝通、行動(dòng)協(xié)調(diào)與指揮、授權(quán)與職責(zé)、通信等方面的有效組織和管理，以及應(yīng)急響應(yīng)過程中公眾的反應(yīng)、恐慌心理、公眾過急等突發(fā)行為的復(fù)雜性等。這些復(fù)雜因素的影響，給現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援工作帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，應(yīng)對(duì)應(yīng)急救援工作中各種復(fù)雜的情況作出足夠的估計(jì)，制定隨時(shí)應(yīng)對(duì)各柙復(fù)雜變化的相應(yīng)方案。

　　應(yīng)急活動(dòng)的復(fù)雜性另一個(gè)重要特點(diǎn)是現(xiàn)場(chǎng)處置措施的復(fù)雜性。重大事故的處置措施往往涉及較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)支持，包括易燃、有毒危險(xiǎn)物質(zhì)、復(fù)雜危險(xiǎn)工藝以及礦山井下事故處置等，對(duì)每一行動(dòng)方案、監(jiān)測(cè)以及應(yīng)急人員防護(hù)等都需要在專業(yè)人員的支持下進(jìn)行決策。因此，針對(duì)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援的專業(yè)化要求，必須高度重視建立和完善重大事故的專業(yè)應(yīng)急救援力量、專業(yè)檢測(cè)力量和專業(yè)應(yīng)急技術(shù)與信息支持等的建設(shè)。

　　3.后果、影響易猝變、激化和放大

　　公共安全事故、災(zāi)害與事件雖然是小概率事件，但后果一般比較嚴(yán)重，能造成廣泛的公眾影響，應(yīng)急處理稍有不慎，就可能改變事故、災(zāi)害與事件的性質(zhì)，使平穩(wěn)、有序、和平狀態(tài)向動(dòng)態(tài)、混亂和沖突方面發(fā)展，引起事故、災(zāi)害與事件波及范圍擴(kuò)展，卷人人群數(shù)量增加和人員傷亡與財(cái)產(chǎn)損失后果加大，猝變、激化與放大造成的失控狀態(tài)，不但迫使應(yīng)急呼應(yīng)升級(jí)，甚至可導(dǎo)致社會(huì)性危機(jī)出現(xiàn)，使公眾立即陷入巨大的動(dòng)蕩與恐慌之中。因此，重大事故(件)的處置必須堅(jiān)決果斷，而且越早越好，防止事態(tài)擴(kuò)大。

　　因此，為盡可能降低重大事故的后果及影響，減少重大事故所導(dǎo)致的損失，要求應(yīng)急救援行動(dòng)必須做到迅速、準(zhǔn)確和有效。所謂迅速，就是要求建立快速的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，能迅速準(zhǔn)確地傳遞事故信息，迅速地調(diào)集所需的大規(guī)模應(yīng)急力量和設(shè)備、物資等資源，迅速地建立起統(tǒng)一指揮與協(xié)調(diào)系統(tǒng)，開展救援活動(dòng)。所謂準(zhǔn)確，要求有相應(yīng)的應(yīng)急決策機(jī)制，能基于事故的規(guī)模、性質(zhì)、特點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境等信息，正確地預(yù)測(cè)事故的發(fā)展趨勢(shì)，準(zhǔn)確地對(duì)救援行動(dòng)和戰(zhàn)術(shù)進(jìn)行決策。所謂有效，主要指應(yīng)急救援行動(dòng)的有效性，很大程度上它取決于應(yīng)急準(zhǔn)備的充分性與否，包括應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)與訓(xùn)練、應(yīng)急設(shè)備(施)、物資的配備與維護(hù)、預(yù)案的制定與落實(shí)以及有效的外部增援機(jī)制等。