第五章 職業(yè)危害預(yù)防和管理(一、三、五節(jié))
職業(yè)性有害因素:1)生產(chǎn)過程。2)勞動(dòng)過程。3)生產(chǎn)環(huán)境。4)工作場所。5)職業(yè)性有害因素:也稱職業(yè)性危害或職業(yè)危害因素,是指在生產(chǎn)過程中、勞動(dòng)過程中、作業(yè)環(huán)境中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他危害勞動(dòng)者健康、能導(dǎo)致職業(yè)病的有害因素。
職業(yè)性有害因素分類:
(1)按來源分類
1) 生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素:①化學(xué)因素。生產(chǎn)性粉塵,例如矽塵、煤塵、石棉塵、電焊煙塵等。化學(xué)有毒物質(zhì),例如鉛、汞、錳、苯、一氧化碳、硫化氫、甲醛、甲醇等。②物理因素。例如異常氣象條件(高溫、高濕、低溫)、異常氣壓、噪聲、振動(dòng)、輻射等。③生物因素。例如附著于皮毛上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌,醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病原物等。
2)勞動(dòng)過程中的有害因素:①勞動(dòng)組織和制度不合理,勞動(dòng)作息制度不合理等。②精神性職業(yè)緊張。③勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)。④個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張,如視力緊張等。⑤長時(shí)間不良體位或使用不合理的工具等。
3)生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素:①自然環(huán)境中的因素,例如炎熱季節(jié)的太陽輻射。②作業(yè)場所建筑衛(wèi)生學(xué)設(shè)計(jì)缺陷因素,例如照明不良、換氣不足等。
(2)按有關(guān)規(guī)定分類:
《職業(yè)病目錄》十類115種:①粉塵類(13種)②放射性物質(zhì)類(電離輻射)③化學(xué)物質(zhì)類(56種);④物理因素(4種);⑤生物因素(3種);⑥導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素(8種);⑦導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素(3種);⑧導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素(3種);⑨導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的職業(yè)危害因素(8 種);⑩其他職業(yè)危害因素(5種)。
職業(yè)接觸限值(OEL):1)時(shí)間加權(quán)平均容許濃度:以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定8小時(shí)工作日、40小時(shí)工作周的平均容許接觸濃度。(粉塵)2)最高容許濃度:工作地點(diǎn)、在一個(gè)工作日內(nèi)、任何時(shí)間有毒化學(xué)物質(zhì)均不應(yīng)超過的濃度(有毒物質(zhì))。3)短時(shí)間接觸容許濃度:在遵守時(shí)間加權(quán)平均容許濃度前提下容許短時(shí)間(15分鐘)接觸的濃度。(粉塵)4)超限倍數(shù)四類:對未制定PC—STEL的化學(xué)有害因素,在符合8h時(shí)間加權(quán)平均容許濃度的情況下,任何一次短時(shí)間(15分鐘)接觸的濃度均不應(yīng)超過的Pc—TWA的倍數(shù)值。
由國家主管部門公布的職業(yè)病目錄所界定法定的職業(yè)病的4個(gè)基本條件是:1)在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生。2)接觸職業(yè)危害因素。3)淚如國家職業(yè)病范圍。4)與勞動(dòng)用工行為聯(lián)系。
職業(yè)禁忌與職業(yè)健康監(jiān)護(hù):1.職業(yè)禁忌。2.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。包括開展職業(yè)健康體檢、職業(yè)病診療、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔桑等。3.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
職業(yè)性病損和職業(yè)病:1)健康:指整個(gè)身體、精神和社會(huì)生活的完好狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。
2)職業(yè)性病損:包括工傷、職業(yè)病和工作有關(guān)疾病。3)職業(yè)病:指企業(yè)、事業(yè)和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)或有害因素等而引起的疾病。由國家主管部門公布的職業(yè)病目錄所列的職業(yè)病稱為法定職業(yè)病。
職業(yè)病防治工作貫徹“預(yù)防為主,防治結(jié)合”,遵循職業(yè)衛(wèi)生“三級預(yù)防”:1)第一級預(yù)防:病因預(yù)防。第一級預(yù)防是理想的方法,對人群健康和福利狀態(tài)均能起根本的作用。2)第二級預(yù)防:發(fā)病預(yù)防。是早期檢測和發(fā)現(xiàn)人體受到職業(yè)危害因素所致的疾病。3)第三級預(yù)防:在病人患病以后的康復(fù)處理。
2009年職業(yè)病病例數(shù)列前3位依次為:煤炭、有色金屬和冶金。
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