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　　醫(yī)療保密是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療中,不向他人泄露能造成不良醫(yī)療后果的疾病有關(guān)信息的“信托行為”

　　保密的意義:①是尊重病人自主權(quán)、病人人格尊嚴(yán)的重要形式。②是醫(yī)—患關(guān)系維護的重要保證。

　　人體實驗的原則: 1.知情同意原則2.有利無傷原則3.為醫(yī)學(xué)目的原則4.實驗對照原則

　　高醫(yī)學(xué)技術(shù)的價值: ①科學(xué)價值： ②社會價值： ③道德價值：

　　高技術(shù)運用的現(xiàn)實道德問題

　　(1) 影響醫(yī)療資源的分配

　　(2) 治療代價與生命質(zhì)量的矛盾

　　臨床技術(shù)運用的最優(yōu)化原則：

　�、� 積極獲取最佳療效 ② 確保診療安全無害,提倡微創(chuàng)醫(yī)療

　�、� 竭力減輕病人痛苦 ④ 力求降低醫(yī)療費用

　　器官資源的分配 ⑴ 醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。 ⑵ 非治療標(biāo)準(zhǔn). ⑶ 綜合因素標(biāo)準(zhǔn)。

　　人的生命的本質(zhì)特征：具有意識和自我意識。人是具有意識和自我意識的實體。

　　正是人的意識和自我意識，使人在從受精卵開始到最后死亡的發(fā)展過程中，從生物人的特征發(fā)展到具有人格人的特征。

　　人的自我意識產(chǎn)生需要兩個條件： 第一，人的大腦結(jié)構(gòu)和功能的正常，這是自我意識產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　第二，人的社會關(guān)系是自我意識產(chǎn)生的源泉(社會環(huán)境條件)。

　　人的生命價值由兩個因素決定：

　　一是生命自身的質(zhì)量價值。這是生命的內(nèi)在價值，這種質(zhì)量越高，可體現(xiàn)的價值就越大。

　　二是生命對他人對社會的意義和影響。這是生命的外在價值，外在價值是人生命存在的目的。

　　強調(diào)生命的價值就是強調(diào)生命對社會、他人以及對人類的意義。

　　生命質(zhì)量概念在臨床上的應(yīng)用:

　�、佼�(dāng)維護生命需要必然要犧牲生命的某些質(zhì)量時，應(yīng)滿足維護生命的需要。

　�、诋�(dāng)有可能謀求一定的生命質(zhì)量，但又有可能對生命構(gòu)成威脅時，應(yīng)在保證生命的前提下，絕不放棄謀求提高生命質(zhì)量的努力。

　�、塾幸嬗诰S護“生命”，但不能保持最低的生命質(zhì)量的治療措施，應(yīng)予停止。

　�、軐�嚴(yán)重殘疾兒的處理要考慮生命質(zhì)量與代價。

　　大腦不再有功能或已經(jīng)沒有功能的可能性，這實際上就是死亡。

　　指標(biāo)是：1.對外部刺激或內(nèi)部需要完全無知覺、無反應(yīng)。2.沒有自主運動或自主呼吸。3.反射缺失。4.腦電波平坦。

　　確定和推廣腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的實際意義

　　1. 使死亡標(biāo)準(zhǔn)更科學(xué)化。

　　2. 有利于衛(wèi)生資源的合理分配。

　　3. 使更多的人得以新生。

　　4. 對于人壽保險、遺產(chǎn)繼承、民事、刑事等各領(lǐng)域的工作都有實際意義。

　　安樂死概念:患不治之癥處于頻死狀態(tài)下的病人，由于精神和軀體的極端痛苦，提出理智而一貫的要求，經(jīng)過醫(yī)生的認(rèn)可，用人為的方法使其在無痛苦的狀態(tài)下度過死亡階段而終結(jié)生命的過程。

　　安樂死的兩個前提條件，1.患不治之癥處于頻死狀態(tài)的病人，2.肉體和精神極端痛苦。

　　安樂死人道和倫理原則的分析：從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的生命價值原則，自主原則，社會公益原則，維護生命尊嚴(yán)等出發(fā)。

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