第61題 有關(guān)胸腔積液的滲出液判斷指標(biāo)，下列選項中，不正確的是【】

　　A.有核細(xì)胞計數(shù)>500×106/L

　　B.胸水總蛋白>30g/L

　　C.胸水總蛋白/血清總蛋白>0.5

　　D.胸水LDH/血清LDH<0.6

　　E.胸水LDH>200IU/L

　　【答案】 D

　　第62題 尿中出現(xiàn)白細(xì)胞管型，提示【】

　　A. 急性腎盂腎炎

　　B. 急性腎小管壞死

　　C. 急性膀胱炎

　　D. 急性尿道炎

　　E. 急性腎小球腎炎

　　【答案】 A

　　【答案解析】本題考查白細(xì)胞管型尿提示的病癥。白細(xì)胞管型常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。

　　第63題 男性，56歲，因胸痛3小時就診。心電圖檢查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向工抬高，V2～ V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。該患者最可能的診斷是【】

　　A. 急性前壁心肌梗死

　　B. 急性前間壁心肌梗死

　　C. 急性高側(cè)壁心肌梗死

　　D. 急性下壁心肌梗死

　　E. 急性正后壁心肌梗死

　　【答案】 D

　　第64題 某患者血氣分析示：pH 7.32，PaCO2 52 mmHg，PaO2 54 mmHg，27 mmol/L。該患者發(fā)生低氧血癥最主要的機(jī)制是【】

　　A. 氧耗量增加

　　B. 彌散功能障礙

　　C. 右向左分流

　　D. 通氣血流比例失衡

　　E. 肺泡通氣量下降

　　【答案】 E

　　第65題 下列關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的置放部位，不正確的是【】

　　A.V1――胸骨右緣第4肋間

　　B.V2――胸骨左緣第4肋間

　　C.V3――V2與V4連線中點

　　D.V4――鎖骨中線與第5肋間交界處

　　E.V5――左腋前線第5肋間

　　【答案】 E

　　第66題 某患者惡心、嘔吐1周。血氣分析示：pH 7.49，PaCO2 43mmHg， HCO3- 35mmol/L。該患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是 【】

　　A. 低鉀血癥

　　B. 低鈣血癥

　　C. 低鈉血癥

　　D. 低鎂血癥

　　E. 高氯血癥

　　【答案】 A

　　第67題 女性，34歲，因發(fā)熱、心悸、氣短1周入院。查體：叩診心界不大，HR 102次/分，未聞及雜音。心電圖示竇性心動過速，ST段廣泛壓低，T波低平，可見頻發(fā)室性早搏。下列檢查對明確診斷最有價值的是【】

　　A. 心肌酶

　　B. 超聲心動

　　C. 血沉

　　D. C反應(yīng)蛋白

　　E. 動態(tài)心電圖

　　【答案】 A

　　第68題 健康成人血漿滲透壓的正常范圍是【】

　　A. 250～270mmol/L

　　B. 270～290mmol/L

　　C. 290～310mmol/L

　　D. 310～330mmol/L

　　E. 330～350mmol/L

　　【答案】 C

　　第69題 下列選項中，首選的心肺復(fù)蘇藥物是【】

　　A. 利多卡因

　　B. 阿托品

　　C. 麻黃素

　　D. 腎上腺素

　　E. 異丙腎上腺素

　　【答案】 D

　　第70題 迅速失血導(dǎo)致休克時，最低失血量超過全身總血量的百分比是【】

　　A. 15%

　　B. 20%

　　C. 25%

　　D. 30%

　　E. 35%

　　【答案】 B

　　第71題 男性，19歲。左下肢刀扎傷后3天，傷口感染，此時傷口中的細(xì)菌數(shù)量至少超過【】

　　A.1000

　　B.10000

　　C.100000

　　D.1000000

　　E.10000000

　　【答案】 C

　　第72題 一般情況下，會陰部手術(shù)后的折線時間是【】

　　A. 4～5天

　　B. 6～7天

　　C. 8～9天

　　D. 10～12天

　　E. 13～14天

　　【答案】 B

　　【答案解析】本題考查會陰部手術(shù)后的拆線時間。縫線的拆除時間一般為頭、面、頸部在術(shù)后4～5日拆線，下腹部、會陰部在術(shù)后6～7日拆線，胸部、上腹部、背部、臂部手術(shù)7～9日拆線，四肢手術(shù)10～12日拆線(近關(guān)節(jié)處可適當(dāng)延長)，減張縫線14日拆線。

　　第73題 輸血最常見的并發(fā)癥是【】

　　A. 發(fā)熱反應(yīng)

　　B. 溶血反應(yīng)

　　C. 過敏反應(yīng)

　　D. 細(xì)菌污染反應(yīng)

　　E. 循環(huán)超負(fù)荷

　　【答案】 A

　　【答案解析】本題考查輸血最常見的并發(fā)癥。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的早期輸血并發(fā)癥之一，發(fā)生率約為2%～10%，多發(fā)生于輸血開始后15分鐘～2小時內(nèi)。

　　第74題 急性腎衰竭少尿期最常見的死亡原因是【】

　　A. 水中毒

　　B. 高鉀血癥

　　C. 低鈉血癥

　　D. 重度感染

　　E. 酸中毒

　　【答案】 B

　　第75題 男性，45歲。雙下肢燒傷，其燒傷面積占體表面積的百分比約為【】

　　A. 9%

　　B. 18%

　　C. 27%

　　D. 36%

　　E. 46%

　　【答案】 E

　　第76題 女性，21歲，體重60kg。燒傷面積40%，傷后第一個24小時的補(bǔ)液總量為【】

　　A. 4400mL

　　B. 5000mL

　　C. 5600mL

　　D. 6200mL

　　E. 6800mL

　　【答案】 C

　　第77題 下列腫瘤中，屬于體表惡性腫瘤的是【】

　　A. 乳頭狀瘤

　　B. 神經(jīng)纖維瘤

　　C. 脂肪瘤

　　D. 纖維瘤

　　E. 黑色素瘤

　　【答案】 E

　　【答案解析】本題考查體表惡性腫瘤。黑色素瘤為高度惡性腫瘤，發(fā)展迅速，當(dāng)妊娠時發(fā)展更快。

　　第78題 心肺復(fù)蘇時，判斷心臟按壓有效的指標(biāo)是【】

　　A. 瞳孔縮小

　　B. 瞳孔對光反射恢復(fù)

　　C. 出現(xiàn)自主呼吸

　　D. 觸及頸動脈搏動

　　E. 尿量增加

　　【答案】 D

　　第79題 高滲性缺水時，體液容量的變化特點是【】

　　A. 細(xì)胞內(nèi)外液等量減少

　　B. 細(xì)胞外液顯著減少、細(xì)胞內(nèi)液正常

　　C. 細(xì)胞內(nèi)液顯著減少、細(xì)胞外液正常

　　D. 細(xì)胞外液顯著減少、細(xì)胞內(nèi)液輕度減少

　　E. 細(xì)胞內(nèi)液顯著減少、細(xì)胞外液輕度減少

　　【答案】 E

　　第80題 心肺腦后期復(fù)蘇過程中，對于腦復(fù)蘇最重要的措施是【】

　　A. 脫水治療

　　B. 頭部降溫

　　C. 吸氧

　　D. 改善腦灌注

　　E. 糖皮質(zhì)激素治療

　　【答案】 A

　　第81題 對于代謝性酸中毒的患者，下列治療中最關(guān)鍵的是【】

　　A. 糾正酸中毒

　　B. 病因治療

　　C. 補(bǔ)液治療

　　D. 糾正低鈣血癥

　　E. 防治低鉀血癥

　　【答案】 B

　　第82題 男性，77歲。直腸癌根治術(shù)后第5天，腹腔引流出稀便樣物，并伴左下腹局限壓痛，體溫37.5℃。術(shù)后第7天出現(xiàn)高熱，查體：體溫39.5℃，脈搏80次/分，呼吸25次/分，血壓70/50mmHg。白細(xì)胞計數(shù)13×1000000000/L。

　　對該患者的臨床診斷是【】

　　A. 感染性休克

　　B. 損傷性休克

　　C. 失血性休克

　　D. 失液性休克

　　E. 心源性休克

　　【答案】 A

　　第83題 男性，77歲。直腸癌根治術(shù)后第5天，腹腔引流出稀便樣物，并伴左下腹局限壓痛，體溫37.5℃。術(shù)后第7天出現(xiàn)高熱，查體：體溫39.5℃，脈搏80次/分，呼吸25次/分，血壓70/50mmHg。白細(xì)胞計數(shù)13×1000000000/L。

　　下列針對該患者休克的治療措施中，最主要的是【】

　　A. 應(yīng)用血管活性藥物

　　B. 糾正酸堿平衡失調(diào)

　　C. 補(bǔ)充血容量

　　D. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　E. 保護(hù)腎功能

　　【答案】 C

　　第84題 男性，77歲。直腸癌根治術(shù)后第5天，腹腔引流出稀便樣物，并伴左下腹局限壓痛，體溫37.5℃。術(shù)后第7天出現(xiàn)高熱，查體：體溫39.5℃，脈搏80次/分，呼吸25次/分，血壓70/50mmHg。白細(xì)胞計數(shù)13×1000000000/L。

　　如果該患者病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)急性腎衰竭，少尿期最重要的電解質(zhì)失調(diào)是【】

　　A. 高鉀血癥

　　B. 高鈉血癥

　　C. 高磷血癥

　　D. 低鈣血癥

　　E. 低氯血癥

　　【答案】 A

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