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(99-101題共用題干)
女性,26歲。腹脹、腹痛伴低熱、盜汗3個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn)腹部移動(dòng)性濁音陽性。化驗(yàn)血HBsAg(+)。腹水常規(guī):比重1.023,蛋白定量38g/L,白細(xì)胞數(shù)610*106/L,其中單個(gè)核細(xì)胞為80%。
99、該患者最可能的診斷是
A.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
B.結(jié)核性腹膜炎
C.肝炎后肝硬化失代償期
D.肝癌腹膜轉(zhuǎn)移
100、下列檢查結(jié)果支持上述診斷的是
A.腹水腺苷脫氨酶(ADA)79.5U/L
B.血清—腹水白蛋白梯度(SAAG)12g/L
C.腹水病理檢查見到癌細(xì)胞
D.腹水培養(yǎng)見到來自腸道的革蘭陰性菌
101.該患者最宜選用的治療是
A.對(duì)癥支持治療
B.應(yīng)用廣譜抗生素
C.抗結(jié)核治療
D.全身聯(lián)合腫瘤化療
(102~104題共用題干)
男性,21歲。肉眼血尿伴尿減少6天入院,2周前曾有發(fā)熱、咽痛。既往體健。查體:BP 156/95mmHg,皮膚黏膜未見出血點(diǎn)和紫癜,雙眼瞼水腫,雙下肢凹陷性水腫(++);(yàn)?zāi)虺R?guī):蛋白(++),沉渣鏡檢RBC 50~60/HP; 血肌酐156µmol/L,尿素氮11mmol/L.
102.該患者最可能的診斷是
A.急性腎小球腎炎 B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.IgA腎病 D.腎病綜合癥
103.若進(jìn)行腎穿刺病理學(xué)檢查,最可能的病理類型是
A.系膜增生性腎小球腎炎 B.微小病變性腎小球腎炎
C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎 D.新月體性腎小球腎炎
104.該患者目前不宜選用的治療是
A.限制鹽的攝入 B.利尿治療
C.降壓治療 D.糖皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒藥物治療
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