患者,男,52歲,3個(gè)月來乏力,面色蒼白;(yàn)血Hb62g/l,WBC 3.2×104/L,分類N 66%,L 30%,M 4%,P*68×104/L,骨髓增生明顯活躍,原始粒細(xì)胞4%,成熟粒細(xì)胞分葉過多,胞漿內(nèi)顆粒少,紅*有巨核細(xì)胞,全片見巨核細(xì)胞54個(gè),易見小巨核細(xì)胞,鐵染色又見環(huán)狀核粒幼細(xì)胞11%,染色體檢查見一?診斷為M1>5。
102.按膜FAB分型,該例MDS最可能的類型是
A RA B RAS C RAEB D CMML
103.按膜WHO新的分型,該例MDS最可能的類型是
A RA B RAS C RCMD D RAEB
104.下列治療方法中,目前該例尚不宜選用的是
A司坦唑醇 B聯(lián)合化療 C 全反式維甲酸 D 紅細(xì)胞生成素
(105-107題共用題干)
患者,男,20歲,因大量蛋白尿1個(gè)月入院,病前無上呼吸道感染史。查體:血壓120/30 mmHg,雙下肢有明顯可凹性水腫。入院后診斷為腎病綜合征,為明確病理類型,行腎穿刺活檢,電鏡下見有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失。
105. 該患者最可能的病理類型是
A.膜性腎病 B. 微小病變性腎病
C. 系膜增生性栓腎小球腎炎 D. 局灶性節(jié)段性腎小球硬化
106. 下列選項(xiàng)中,該病理類型的臨床特點(diǎn)是
A.多見于成年女性 B. 多伴有鏡下血尿
C. 表現(xiàn)為典型的腎病綜合征 D. 有明顯的腎功能減退
107. 首選的治療方法是
A. 單用糖皮質(zhì)激素 B. 單用細(xì)胞毒藥物
C.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用細(xì)胞毒藥物 D. 單用環(huán)孢素A
(108~110題共用題干)
患者,男,55歲。因心悸伴消瘦1周來診。查體:脈率84次/分,血壓148/60mmHg,甲狀腺彌漫性II度腫大,可聞及血管雜音,肺(一);心率102次/分。心律絕對不齊,心音強(qiáng)弱不等,*(一)
108.該患者的心律失常類型是
A.心房顫動B.心房撲動C.頻發(fā)早搏D.二度II型房室****
109.產(chǎn)生心律失常的最可能原因是
A.冠心病B.甲亢性心臟病C.心肌病D.高血壓病
110.為明確診斷,首選的檢查是
A.超聲心動圖B.心肌酶譜C***.血壓 D.冠狀動脈***
(111-112題共用題干)
患者,男,60歲,10天前行胃癌根治術(shù),近5天來體溫38℃左右,胸片正常,尿常規(guī)未見異常,腹部傷口愈合好,已拆線,上腹部B超未見積液,查體發(fā)現(xiàn)左小腿微腫,腓腸肌有壓痛
111.可能的診斷是
A 左下肢肌筋膜炎 B 左膝關(guān)節(jié)炎 C 左下腰深靜脈血栓形成 D 左下肢淺靜脈炎
112.對該患者不宜采取的措施是
A 手術(shù) B 抗* C 抬高患肢 D 多做下肢運(yùn)動
(113-114題共用題干)
患者,女,35歲,2天前開始腹痛,先上腹后腹胃,有陣發(fā)性加劇,伴惡心,嘔吐2次胃內(nèi)容物,腹瀉3-5次/日,稀便。查體:體溫37.5℃,下腹中部壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音活躍;(yàn)血WBC 12.5*109/L,大便常規(guī)WBC2-4。腹部X線平片未見膈下游離氣體,中下腹可見數(shù)個(gè)氣液平面。
113. 最可能的診斷是
A 急性闌尾炎 B 急性胃腸炎 C 急性盆腔炎 D 急性腸梗阻
114.該患者腹部X線平片出現(xiàn)氣液平面的原因是
A 為腸梗阻的表現(xiàn) B 為腹瀉的表現(xiàn)
C 有腸麻痹 D 盆腔炎癥刺激所致
(115~117題共用題干)
患者,女,30歲。甲亢行甲狀、腺次全切除術(shù)。返回病房2小時(shí)后感氣憋,心悶,急查見患者面色發(fā)白,呼吸急促。30次/分,血壓136/90mmHg,脈率120次/分,****,***
115.該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是:
A創(chuàng)面出血壓迫氣管 B喉返神經(jīng)損傷 C喉上神經(jīng)損傷 D甲狀旁腺損傷
116.應(yīng)立即采取的措施是
A急做B超 B立即拆除*線 C急查血鈣 D靜脈注射氯化鈣20ml
117.進(jìn)一步的治療是
A急送手術(shù)室探查止血 B急送手術(shù)室修復(fù)受阻神經(jīng) C加強(qiáng)補(bǔ)鈣,并予DT10治療 D密切觀察
(118~120題共用題干)
患者,男,52歲。雙下肢無力,行走受限2月。檢查:T9壓痛、叩痛明顯,肢以下痛覺減退,下肢不能自主活動,足趾可微動,病理征陽性。X線攝片見T9椎弓根及椎體后緣顯影不清,未見軟組織腫大陰影。
118.對該患者的可能診斷是
A.T9腫瘤 B. T9轉(zhuǎn)移瘤 C. T9結(jié)核 D T9骨髓炎
119.為明確診斷,首選的影像學(xué)檢查是
A.胸椎CT B胸椎正、側(cè)、斜位X射線 C全身骨骼同位素掃描 D胸椎MRI
120.如經(jīng)上述影像學(xué)檢查仍不能確診,應(yīng)進(jìn)一步采取的檢查方法是:
A開胸探查取活組織病理 B胸椎后外側(cè)入路探查活檢 C CT引導(dǎo)下穿刺活檢 DB超引導(dǎo)下穿刺活檢。