從醫(yī)原本是醫(yī)學生的就業(yè)首選,時下中國醫(yī)學生轉行、鄉(xiāng)村缺醫(yī)生的兩頭“撂荒”現(xiàn)象卻在日漸加劇。
在中國,鄉(xiāng)村醫(yī)生不僅工作環(huán)境艱苦,在收入、職稱等待遇方面均無法與城市醫(yī)生相比。而受編制等因素所限,城市醫(yī)院“一門難進”。在現(xiàn)實壓力下,一些醫(yī)學類高校生從踏進校門起便認準了考研讀博,還有一些畢業(yè)后就放棄從醫(yī)改了行。
記者從山西中醫(yī)學院了解到,2013年這所學校畢業(yè)的900多名學生中,有380多名考取了研究生,占畢業(yè)生總數(shù)的1/3強。山西多所醫(yī)學院校數(shù)據(jù)顯示,近年畢業(yè)生考取研究生的比例逐年遞增。
山西醫(yī)科大學2010屆藥學系一名畢業(yè)生告訴記者,全系130多名學生,畢業(yè)后找到工作入編的只有2人!氨究凭蜆I(yè)太難,大部分都做了醫(yī)藥代表!彼f,醫(yī)院組織招考一個崗位往往只要1人,競爭成功的幾率很小。
在大量醫(yī)學生選擇深造、轉行的同時,中國基層缺醫(yī)生的現(xiàn)狀卻未有大的改觀。
《2011年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》公布的數(shù)據(jù)顯示,截至2011年底,中國共有衛(wèi)生技術人員約620萬人,其中各級醫(yī)院占370萬人,社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合計不足200萬人。中國各級醫(yī)院數(shù)量為2萬家,而社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)量加起來超過7萬家。
北京大學國家發(fā)展研究院教授、醫(yī)改專家李玲認為,國家每年培養(yǎng)約60萬醫(yī)學生,只有近1/6能穿上白大褂。醫(yī)學生大量流失,卻無法補給到最基層的農村,十分令人痛心。
山西中醫(yī)學院招生就業(yè)處處長李晶說,根據(jù)現(xiàn)有規(guī)定,醫(yī)學生考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證必須有單位掛靠,導致醫(yī)學生在校就讀期間不能參加考試。加之證件的發(fā)放有至少一年的滯后性,所以拉長了醫(yī)學生就業(yè)的時間。
此外,設計不合理的“長學制”也成為醫(yī)學生就業(yè)難的推手之一。記者了解到,目前中國醫(yī)學生學制最短為本科5年,本碩連讀7年,本碩博連讀8年。學制太長,不但加重了醫(yī)學生家庭教育負擔、就業(yè)成本增加,還直接導致醫(yī)學生臨床技能下降。
“醫(yī)生的成長具有相當?shù)臏笮。”山西省兒童醫(yī)院院長白繼庚說,一名醫(yī)學生完成學制需5到8年,進入醫(yī)院積累經(jīng)驗到成名又得10年,歲數(shù)大了門診、手術的體力精力都跟不上,把大量的時間花費在“重理論輕臨床”實不可取。
“我們的患者需要的不是高學歷的醫(yī)學博士,而是技能好的臨床醫(yī)生。”白繼庚說。
醫(yī)學生就業(yè)兩頭“撂荒”現(xiàn)象如何化解?受訪人士建議,相應政策應做出及時調整,比如實行在校預備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、加入實習學制,以及免費培養(yǎng)醫(yī)學定向生等。如果這些政策能連續(xù)實施,中國基層不愁沒醫(yī)生,醫(yī)學生就業(yè)難題也能緩解。
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