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一、選擇題：

　　1、哪項(xiàng)不屬醫(yī)療文件記錄的意義D

　　A、溝通 B、評(píng)估病員 C、考核 D、準(zhǔn)確

　　2、醫(yī)療文件記錄的原則哪項(xiàng)不妥：D

　　A、及時(shí)、準(zhǔn)備 B、完整、簡(jiǎn)明 C、字跡清晰 D、調(diào)查研究

　　3、為使醫(yī)療文件記錄的準(zhǔn)確哪項(xiàng)錯(cuò)誤：D

　　A、病員的基本資料必須正確無(wú)誤 B、記錄的內(nèi)容必須真實(shí)、明確

　　C、記錄者必須是執(zhí)行者 D、錯(cuò)誤處用修正液更改

　　4、病員入院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)必須完成護(hù)理評(píng)估：C

　　A、10h B、20h C、24h D、30h

　　5、哪項(xiàng)除外屬于必須記錄和報(bào)告的內(nèi)容：C

　　A、經(jīng)解釋后病員仍拒絕接受護(hù)理、治療其原因

　　B、提供護(hù)理、治療后，仍不能緩解甚至惡化的癥狀、體征

　　C、病員接受探視的情況 D、意外事件發(fā)生經(jīng)過(guò)

　　6、日間用藍(lán)鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的表格有：C

　　A、體溫單 B、醫(yī)囑單 C、病區(qū)報(bào)告 D、病程記錄

　　7、病區(qū)交班報(bào)告書寫時(shí)，首先應(yīng)寫的內(nèi)容是：D

　　A、新入院病員情況 B、病區(qū)內(nèi)重點(diǎn)護(hù)理病員情況 C、特殊治療后病員情況

　　D、離開病區(qū)的病員情況

　　8、當(dāng)醫(yī)囑內(nèi)容不詳時(shí)護(hù)士應(yīng)：C

　　A、拒絕執(zhí)行 B、憑自己的經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行 C、詢問(wèn)主治的醫(yī)生后執(zhí)行 D、詢問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)后執(zhí)行

　　9、執(zhí)行醫(yī)囑下列哪項(xiàng)正確：D

　　A、一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑 B、醫(yī)囑須隔日仔細(xì)核對(duì)一次

　　C、需下一班執(zhí)行的，注明即可 D、醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字后方為有效

　　10、關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項(xiàng)不對(duì)：B

　　A、長(zhǎng)期醫(yī)囑有效期在24h以上B、臨時(shí)備用醫(yī)囑在24h以內(nèi)

　　C、長(zhǎng)期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效 D、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方為失效

　　11、屬于臨時(shí)醫(yī)囑的一項(xiàng)：C

　　A、青霉素80萬(wàn)u ,im, q6h B、慶大霉素8萬(wàn)u,im,bid C、阿托品0.5 mg,iH,st D、一級(jí)護(hù)理

　　12、屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的一項(xiàng)是：A

　　A、度冷丁50mg,im,prn B、安痛定2ml,im,sos C、阿托品0.5mg,iH,st 　　 D、普食

　　13、正確執(zhí)行醫(yī)囑下列哪項(xiàng)除外：C

　　A、臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行、一般只執(zhí)行一次B長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)在標(biāo)記欄內(nèi)用紅鋼筆劃鉤C、凡醫(yī)囑超過(guò)三頁(yè)應(yīng)重整，重整時(shí)應(yīng)在原醫(yī)囑的最后一行下面劃一紅線，在紅線下用藍(lán)筆寫“重整醫(yī)囑”，再將紅線以下的有效醫(yī)囑按原時(shí)間順序抄于線下

　　D、定期執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)應(yīng)注明具體執(zhí)行時(shí)間

　　14、下列哪項(xiàng)醫(yī)囑屬長(zhǎng)期備用醫(yī)囑：D

　　A、低鹽飲食 B、安眠酮0.2g，PO.SOS C、速尿5mg,im,st D、嗎啡25mg,im,prm

　　15、書寫病區(qū)報(bào)告時(shí)，對(duì)新入院病人哪項(xiàng)不需敘述：D

　　A、主要癥狀 B、發(fā)病經(jīng)過(guò) C、入院后處理 D、家屬的一般意見

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