談?wù)勚嗅t(yī)專業(yè)自學考試

　　一、自學考試是培養(yǎng)高等專門人才的重要途徑之一。

　　李嵐清副總理一再強調(diào)，成才道路不能只是普通高等學校一座“獨木橋”，而應(yīng)構(gòu)筑多渠道成才的“立交橋”。自學考試是多渠道成才的重要形式之一，是符合我國社會主義初級階段基本國情的一項正確選擇，通過自學考試形式，培養(yǎng)中醫(yī)人才，是對我國和世界中醫(yī)高等教育事業(yè)發(fā)展的一個貢獻。

　　自學考試不同于普通高等教育和成人高等教育的函授與夜大學教育。它是一所“沒有圍墻的大學”，具有地域的松散性；考生年齡跨度大，學習起點、環(huán)境與條件差別大，較之一般高等教育的學年制和學習方法更具靈活性；考生參考與否、能否完成學業(yè)主要取決于考生的價值取舍與努力程度，因此有別于學校教育的教學管理與后勤保障、教學相長、思想教育等外因被動因素，而顯得更具主動性。

　　鑒于自學考試這些顯著的特點，中醫(yī)專業(yè)自學考試有效控制其質(zhì)量的關(guān)鍵就是——一靠考生“自學”、二靠主辦單位“辦考”。換言之，考生要在“自學”上做文章，理論考試要努力下功夫，充分發(fā)揮自己的主觀能動性；社會助學為輔；臨床實習考生要在“自我安排”上做文章，為自己提供一個較為合適與合格的實習醫(yī)院與帶教醫(yī)生，以滿意的表現(xiàn)贏得醫(yī)院與醫(yī)師的認同與贊許。辦考單位要在“考試”上做文章，從計劃、命題、監(jiān)考、閱卷的各個環(huán)節(jié)上監(jiān)控質(zhì)量。同樣，主考學校對臨床畢業(yè)考核要“嚴格考核”。根據(jù)我校的做法：一是制定出科學規(guī)范化的臨床畢業(yè)實習大綱，對實習醫(yī)院、帶教導師、實習科目、時間分配，實習內(nèi)容作出明確的規(guī)定與要求；二是以臨床畢業(yè)實習大綱為準則，建立起一整套臨床考核的題卡庫、病案考核庫(病案考核錄像、病案考核題庫、醫(yī)院床邊考核)；三是嚴格審查考生的實習時間、實習醫(yī)院、帶教醫(yī)生的資格；實習內(nèi)容的質(zhì)與量，通過考核不僅考臨床理論知識，而且要突出辨證施治的能力。

　　二、嚴格的考試標準，確保中醫(yī)專業(yè)自考�？粕�的畢業(yè)質(zhì)量。

　　中醫(yī)專業(yè)是臨床實踐性很強的專業(yè)，醫(yī)學本身關(guān)系到人的生命與健康，這是所有醫(yī)學專業(yè)的共性。自學考試中醫(yī)專業(yè)同其他教育形式一樣應(yīng)重視對學生實踐能力的考核，培養(yǎng)合格的中醫(yī)專科人才。

　　掌握中醫(yī)的基本理論、基本知識、基本技能，熟練地處理臨床多發(fā)病、常見病，在基層衛(wèi)生組織為廣大人民的健康事業(yè)服務(wù)。

　　中醫(yī)專業(yè)�？飘厴I(yè)生的規(guī)格要求，具體反映在教學計劃、教材、考試大綱、臨床實習大綱、理論考試與臨床實踐考核等方面，而不是決定于有沒有校園內(nèi)的課堂教學等條件方面。

　　中國是發(fā)展中國家，人口多、底子薄，高等教育自學考試正是全民辦教育開放性大學的性質(zhì)，具有強大生命力的一項事業(yè)。只要牢牢把握住人才規(guī)格的要求，就能同其他教育類型一樣培養(yǎng)出同規(guī)格的人才。

　　中醫(yī)專業(yè)�？谱詫W考試從教學計劃、教材、大綱、臨床實習大綱的制訂與指定是科學、規(guī)范、系統(tǒng)、完備的；理論考試無論從深度、廣度、難易度、復蓋面還是卷量、題型都超過其他類型同層次的試卷。有些教師甚至反映，學校本科生也不一定考得好，校內(nèi)其它類型同層次中醫(yī)專業(yè)的考試決無膽量使用自考試卷；中醫(yī)臨床畢業(yè)實踐考核從臨床理論知識、方法的隨機抽樣問答、病歷規(guī)范書寫、病案理法方藥，每位考生要考核三場，這在其他類型同層次中醫(yī)專業(yè)也是沒有的。完全可以說，中醫(yī)專業(yè)�？谱詫W考試畢業(yè)生的質(zhì)量是可信的，有保證的。自學考試新型、靈活、開放的教育考試制度，最大限度地發(fā)揮人的主觀能動性，充分調(diào)動了考生的學習積極性，其教育方式的成功性已被實踐所認定，具有強大的生命力。

　　三、嚴密的臨床實踐考核，使中醫(yī)專業(yè)自考畢業(yè)生具有規(guī)范的能力。

　　80年代對研究生培養(yǎng)有“兩E之爭”，即是培養(yǎng)愛因斯坦型，還是培養(yǎng)愛迪生型的人才之說。目前在人才培養(yǎng)方面大家都對理論與實踐能力的培養(yǎng)有了明確的認識與要求。中醫(yī)專業(yè)自學考試�？迫瞬艖�(yīng)具有中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的醫(yī)學專科臨床人才，為此主考學校在畢業(yè)實踐考核環(huán)節(jié)方面精心設(shè)計、認真組織、嚴肅考核以確保臨床實踐能力質(zhì)量，改變從理論到理論的考記憶，到考辨證論治處理疾病的能力。

　　精心設(shè)計自學考試中醫(yī)專業(yè)臨床畢業(yè)實習大綱。這一大綱對實習醫(yī)院、帶教醫(yī)師有明確規(guī)定，根據(jù)專業(yè)考試大綱對實習科目的要求、時間分配有不同的明確規(guī)定，例如臨床實習�？频目忌�不單要實習本�？�，還必須實習中醫(yī)內(nèi)科；臨床實習中醫(yī)內(nèi)科的考生，還必須實習西醫(yī)內(nèi)科等等。三是對實習從抄方到試診，從門診到病房的各個環(huán)節(jié)做了明確要求，便于考生與帶教醫(yī)生掌握。四是對臨床各科實習內(nèi)容、病種以及應(yīng)掌握的方藥、應(yīng)閱讀的參考書籍都詳細規(guī)定與說明，使考生與帶教醫(yī)生都有章可循。

　　國家組織，認真考核，確保質(zhì)量。一是組織臨床各科師資按臨床畢業(yè)實習大綱建立臨床各科理論與方藥知識題卡庫；二是制作臨床各科病案考核錄像帶；三是制作臨床各科病案考核題卡；四是組織第一、二臨床醫(yī)學院的教師給臨床畢業(yè)考核考生進行考前規(guī)范輔導，進一步加強中醫(yī)病案書寫方式與診療標準，同時糾正以往常常發(fā)生的一名帶教醫(yī)師一個樣的不規(guī)范現(xiàn)象；五是對考生畢業(yè)實習材料進行認真審核、檢查，不合要求者不予參考；科學合理安排組織每位考生3場共計7科目18場的考核，并組織好監(jiān)考與巡視；六是為廣大教師在臨床考核期間做好后勤保障。

　　嚴肅考核紀律，確保自考畢業(yè)生水平。首先是明確考核要求。其次是堅持實行對臨床理論與方藥知識的題卡考核由每組三位教師組成、集體判分的制度，同時對試診簿與病案考核卷的客觀與公正判分。三是嚴肅考紀杜絕人情分。例如今年上半年一名考生由我校著名教授王燦輝帶教，但由于種種原因，這名考生考核仍未合格，王教授“秉公執(zhí)法”，給學校教師樹立了一個良好典范。