二、多項選擇題(本大題共10小題,每小題1分,共10分)
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。
16.長期服用地高辛患者疑為洋地黃中毒的表現(xiàn)有( )
A.食欲不振、惡心、嘔吐
B.頭暈、黃視
C.心前區(qū)燒灼感
D.室性早搏,偶有二聯(lián)律
E.心悸、氣短、雙下肢浮腫
17.腦血管病一級預防的內(nèi)容包括( )
A.防治高血壓
B.合理膳食
C.戒煙限酒
D.常用抗血小板聚集藥
E.適度運動
18.高血壓急癥包括( )
A.高血壓腦病
B.顱內(nèi)出血
C.急性心肌梗死
D.穩(wěn)定型心絞痛
E.主動脈夾層
19.脾功能亢進的表現(xiàn)包括( )
A.脾腫大
B.紅細胞減少
C.腹水
D.白細胞減少
E.血小板減少
20.腎臟分泌的激素有( )
A.生長抑素
B.促紅細胞生成素
C.1-α羥化酶
D.腎素
E.胰島素
21.慢性粒細胞白血病慢性期的臨床表現(xiàn)有( )
A.起病緩慢
B.脾臟在短時間內(nèi)迅速增大
C.多有胸骨中下段壓痛
D.常有嚴重出血、貧血和感染
E.可發(fā)生白細胞淤滯癥
22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理措施正確的是( )
A.避免中午日照較強時外出
B.外出穿長衣褲,打傘及戴遮陽鏡
C.選用堿性肥皂清潔皮膚
D.宜使用溫水洗臉
E.女性可適當使用化妝品遮蓋皮疹部位
23.常溫下人體散熱的途徑包括( )
A.輻射
B.傳導
C.對流
D.蒸發(fā)
E.寒戰(zhàn)
24.促使中暑發(fā)生的原因有( )
A.環(huán)境溫度過高
B.機體產(chǎn)熱增加
C.環(huán)境濕度過低
D.汗腺功能障礙
E.血容量降低
25.人類免疫缺陷病毒(HIV)感染人體后的進展過程包括( )
A.急性感染期
B.無癥狀感染期
C.持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征
D.艾滋病期
E.恢復期
三、填空題(本大題共20小題,每空1分,共20分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
26.茶堿類藥物靜脈注射速度不宜過快,注射時間應在_________min以上。
27.對于結核分枝桿菌最佳的滅菌方法是_________持續(xù)30分鐘。
28.肺心病患者死亡的首要原因是_________。
29.不穩(wěn)定型心絞痛的臨床分型為初發(fā)勞力型心絞痛、靜息型心絞痛、變異型心絞痛及_________。
30.急診內(nèi)鏡檢查通常在上消化道出血后_________小時內(nèi)進行。
31.慢性腎衰竭患者,全天尿量為300ml,該患者的尿量異常屬于_________。
32.缺鐵性貧血的主要病因是_________。
33.急性白血病緩解后治療方法包括化療和_________。
34.甲狀腺功能亢進癥是由多種病因引起甲狀腺功能增強,分泌過多_________所致的一組臨床綜合征。
35.胃、十二指腸兩部位同時出現(xiàn)潰瘍時稱_________潰瘍。
36.糖尿病分為1型、2型、其他特殊類型以及_________等四個類型。
37.篩選早期糖尿病腎病的主要指標是_________。
38.有機磷殺蟲藥中毒解救可用阿托品對抗蓄積的乙酰膽堿,解磷定可恢復_________的活力。
39.心臟的活動受_________和體液共同調節(jié)。
40.全心衰竭患者當右心衰竭存在時常使左心衰竭肺淤血臨床表現(xiàn)得到________。
41.心衰患者口服利尿劑,其目的是為了降低心臟_________而改善心功能。
42.霍亂典型病例的病程可分為瀉吐期、_________和反應期。
43.慢性腎小球腎炎血壓控制的目標是將血壓控制在_________/_________mmHg以下。
44.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物是_________。
45.起病速度最快的腦卒中類型是_________。
四、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共15分)
46.腸源性氮質血癥
47.上消化道出血
48.腎病綜合征
49.腦梗死
50.狂犬病
五、簡答題(本大題共4小題,每小題5分,共20分)
51.簡述肺心病患者氧療期間的注意事項。
52.簡述對消化性潰瘍病人健康教育的內(nèi)容。
53.簡述慢性粒細胞白血病慢性期緩解后對患者的健康指導要點。
54.簡述熱衰竭發(fā)病機制。
六、論述題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)
55.患者,女性,58歲,患糖尿病10年,一直服用二甲雙胍,飲食未控制;几哐獕5年,間斷服藥。患胸骨后悶痛1年,多在勞累、生氣時犯病,疼痛持續(xù)多為3~5分鐘,犯病時曾去急診就診,當時做心電圖證實V3-5ST段下移大于0.2mv,醫(yī)生確診為冠心病穩(wěn)定型心絞痛,囑患者平日服用硝苯地平,犯病要口含硝酸甘油,勿過勞;丶液蠡颊哒J為胸痛休息
2~3分鐘就過去,未認真用藥。家務活動仍全部承擔。一天外出買菜,進入超市,自覺胸悶脹痛,伴全身出冷汗,身邊未帶硝酸甘油,患者急忙向售貨員說明自己不適,要求能坐在椅子上休息一會,10余分鐘后自覺胸悶脹痛減輕,由相識鄰居送回家中。
請出:
(1)醫(yī)生確診冠心病穩(wěn)定型心絞痛的依據(jù)。
(2)護士向患者應做健康教育的內(nèi)容。
56.患者,男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰l5年,活動后氣促3年,曾因“慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭”2次住院,目前病情穩(wěn)定,此次在社區(qū)醫(yī)院常規(guī)復查,仍訴咳嗽、咳痰及活動后氣促。
查體:T36.5℃,P88次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,口唇輕度發(fā)紺,桶狀胸,叩診過清音,雙肺底可聞及少量濕噦音。
動脈血氣分析(未吸氧)pH7.32,PaO250mmHg,PaCO250mmHg。
社區(qū)護士請患者回示呼吸訓練方法,患者所示方法錯誤。
請寫出:(1)該患者目前存在的2個主要護理診斷/護理問題;
(2)為提高患者生活質量首選的治療措施:
(3)腹式呼吸和縮唇呼氣的具體方法。
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