北大“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”聽課筆記(1)

第1章 緒論

1、 醫(yī)學(xué)心理學(xué)是：心理學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。

2、 是一門交叉學(xué)科。它是研究心理因素在人體健康和疾病相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中作用規(guī)律的一門科學(xué)。同時(shí)，它也是一門重要的臨床應(yīng)用學(xué)科。

5、 舊的醫(yī)學(xué)模式是：生物醫(yī)學(xué)模式；新的醫(yī)學(xué)模式是：生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。

6、 醫(yī)學(xué)心理學(xué)尤其是心身醫(yī)學(xué)。

7、 對(duì)于新的醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)和舊模式向新模式的轉(zhuǎn)化所起的積極作用表現(xiàn)為：（1） 醫(yī)學(xué)心理學(xué)在心理學(xué)和醫(yī)學(xué)之間架起了一座橋梁，（2） 在理論觀念上徹底動(dòng)搖了舊模式的理論根基，（3） 為新的醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)開辟了道路。（4） 醫(yī)學(xué)心理學(xué)提供了心理科學(xué)的研究方法和技術(shù)，（5） 以及對(duì)人的心理和行為進(jìn)行評(píng)價(jià)和干預(yù)的手段，（6） 提高了醫(yī)學(xué)研究的科學(xué)水平和醫(yī)療服（7） 務(wù)的質(zhì)量。

8、 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象是：以心理社會(huì)因素在人體健康與疾病相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中的作用規(guī)律為研究對(duì)象。

9、 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的任務(wù)是：（1） 研究心理社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展和變化過(guò)程中起作用的規(guī)律。（2） 為發(fā)揮心理因素的積極作用而（3） 提供全面、合理、有效的理論方法和措施。 10、 醫(yī)學(xué)心理學(xué)與相關(guān)學(xué)科：（1） 醫(yī)學(xué)心理學(xué)與臨床心理學(xué)： 1 醫(yī)學(xué)心理學(xué)主要側(cè)重于用心理學(xué)的理論觀點(diǎn)來(lái)闡明醫(yī)學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域中的心理學(xué)問(wèn)題，2 為醫(yī)學(xué)提供心理學(xué)方法和技術(shù)的理論依據(jù)。 3 臨床心理學(xué)則是心理學(xué)的具體知識(shí)和技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐，解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域特別是精神疾病領(lǐng)域中的心理學(xué)問(wèn)題，主要通過(guò)對(duì)心理學(xué)病因的探討及心理測(cè)驗(yàn)（心理診斷）、心理治療和心理咨詢等專業(yè)技術(shù)活動(dòng)來(lái)為醫(yī)療實(shí)踐和衛(wèi)生事業(yè)部門服務(wù)。 4 在我國(guó)，5 醫(yī)學(xué)心理學(xué)成了心理學(xué)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的所有分支學(xué)科的總稱，6 即臨床心理學(xué)是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的一個(gè)分支，7 臨床心理學(xué)工作是醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作的組成部分。（2） 醫(yī)學(xué)心理學(xué)與變態(tài)心理學(xué)：變態(tài)心理學(xué)是研究心理異常（包括認(rèn)知過(guò)程、情感過(guò)程、意志動(dòng)機(jī)、智力和人格等方面的異常）現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律的科學(xué)，（3） 主要是在心理健康和精神疾病的防治領(lǐng)域中起作用。它是心理學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，在理論上與普通心理學(xué)（即正常心理學(xué)）一起從正、反兩方面更全面地說(shuō)明人的整個(gè)心理現(xiàn)象。（4） 醫(yī)學(xué)心理學(xué)與健康心理學(xué)：健康心理學(xué)也可以說(shuō)是心理學(xué)和行為醫(yī)學(xué)在公共衛(wèi)生學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)中具體應(yīng)用的必然結(jié)果，（5） 它著重研究在促進(jìn)和保持人類健康、預(yù)防和治療疾病、鑒定與健康和疾病有關(guān)的病因?qū)W和診斷學(xué)問(wèn)題以及改進(jìn)醫(yī)療制度和制定保健政策等有關(guān)問(wèn)題。

11、 醫(yī)學(xué)心理學(xué)與心身健康的基本命題是：人軀體上的病變都會(huì)在精神上留下痕跡，12、 任何心理上的障礙（異常）也同13、 樣不14、 可避免地在軀體上留下痕跡，15、 這個(gè)命題之所以成立是因?yàn)槿伺c動(dòng)物有著根本不16、 同17、 。

18、 心理因素對(duì)人的心身健康的影響表現(xiàn)在：（1） 情緒的影響：人的心理活動(dòng)只要發(fā)生和進(jìn)行都必然要伴隨一定的情緒情感，（2） 而（3） 情緒活動(dòng)的發(fā)生則會(huì)伴隨一系列復(fù)（4） 雜的體內(nèi)生理、生化的變化，（5） 特別是植（6） 物神經(jīng)系統(tǒng)功能的改變。因此，（7） 無(wú)論是積極的、愉快的情緒或是消極的、不（8） 愉快的情緒都會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生影響。（9） 人格特征的影響：人格是一個(gè)人在過(guò)去的全部生活經(jīng)歷中逐漸形成起來(lái)的一整套相對(duì)穩(wěn)定的思維模式、行為類型、情緒反映方式及價(jià)值觀念、態(tài)度和信念體系等。良好的人格特征對(duì)人的心身健康能產(chǎn)生良好影響；相反，（10） 不（11） 健全的人格特征則會(huì)給人的心身健康帶來(lái)不（12） 良影響。（13） 行為習(xí)慣的影響：行為是指（14） 機(jī)體外現(xiàn)的活動(dòng)、動(dòng)作、運(yùn)動(dòng)、反應(yīng)或行為； 習(xí)慣是指（15） 無(wú)需經(jīng)過(guò)特殊訓(xùn)練，（16） 只是由于經(jīng)常重復(fù)（17） 而（18） 形成的對(duì)于實(shí)現(xiàn)某種自動(dòng)化動(dòng)作的需要或傾向。所謂不（19） 良行為習(xí)慣是指（20） 那些損害人體健康的需要或傾向，（21） 如不（22） 良飲食行為、不（23） 良性行為、吸煙、藥物濫用、酗酒、賭博行為等。（24） 動(dòng)機(jī)沖突的影響：動(dòng)機(jī)沖突是指（25） 人在其日常生活中，（26） 常常會(huì)同（27） 時(shí)存在幾個(gè)需求目標(biāo)（28） 或兩個(gè)以上相互排除的動(dòng)機(jī)，（29） 但在現(xiàn)實(shí)生活中人們企求的目標(biāo)（30） 往往不（31） 能全部達(dá)到，（32） 發(fā)生的動(dòng)機(jī)也常不（33） 能全部滿足，（34） 這就形成了所謂動(dòng)機(jī)沖突的現(xiàn)象。如果動(dòng)機(jī)沖突不（35） 能妥善處理、及時(shí)解決，（36） 就會(huì)造成強(qiáng)烈情緒波動(dòng)，（37） 使人陷于困惑和困擾乃至頹廢和絕望中，（38） 從而（39） 給人們的心身健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。（40） 言語(yǔ)暗示的影響：這方面影響最典型的例子如“望梅止渴”和我國(guó)的傳統(tǒng)氣功治療。在催眠狀態(tài)下，（41） 語(yǔ)言暗示效果尤其明顯。另外所謂“醫(yī)源性疾病”就是一些醫(yī)護(hù)人員出言不（42） 慎而（43） 給病人不（44） 良暗示造成的，（45） 某些神經(jīng)官能癥如神經(jīng)衰弱和癔病往往是由于暗示作用而（46） 引起或加重的。

19、 西方醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展：（1） 真正應(yīng)用心理學(xué)于醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐、解決臨床問(wèn)題、推動(dòng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)展的應(yīng)首推美國(guó)的魏特默。他于1896年在賓夕法尼亞大學(xué)建立了第一個(gè)臨床心理診療所或稱心理門診。他還在美國(guó)心理學(xué)會(huì)講授“臨床方法”，（2） 并首創(chuàng)“臨床心理學(xué)”這一術(shù)語(yǔ)，（3） 這位運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)和技術(shù)為醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐服（4） 務(wù)的心理學(xué)家被尊稱為“臨床心理學(xué)之父”。（5） 本世紀(jì)初，（6） 美國(guó)興起了以維護(hù)心理健康、防治精神疾患、改善精神病病人待遇、普及心理衛(wèi)生知識(shí)為宗旨的心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，（7） 使得許多心理學(xué)工作者投入了醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域。（8） 行為醫(yī)學(xué)和健康心理學(xué)的出現(xiàn)進(jìn)一步擴(kuò)大了醫(yī)學(xué)心理的得工作范圍，（9） 標(biāo)（10） 志著醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展又進(jìn)入到一個(gè)新的階段。

第2章 心理應(yīng)激

1、 據(jù)美國(guó)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，2、 人類的十大死因當(dāng)中：二次世界大戰(zhàn)前主要是傳染病，3、 戰(zhàn)后的主要死因是與精神因素（也可說(shuō)是心理應(yīng)激）有密切4、 關(guān)系的心腦血管病、癌癥和意外事故。

5、 心理應(yīng)激：有人又稱為心理壓力、緊張狀態(tài)或緊張刺激等。關(guān)于應(yīng)激的定義最早提出的是加拿大學(xué)者塞里。

6、 心理應(yīng)激是：有機(jī)體在某種環(huán)境刺激作用下由于客觀要求和應(yīng)付能力不

7、 平衡所產(chǎn)生的一種適應(yīng)環(huán)境的緊張反應(yīng)。

8、 心理應(yīng)激的作用：心理應(yīng)激的產(chǎn)生對(duì)于人或有機(jī)體適應(yīng)環(huán)境是有利的。因?yàn)閼?yīng)激可以提高人的警覺水平，9、 動(dòng)員機(jī)體內(nèi)部的潛能，10、 以應(yīng)付各種變化的情境和事件的挑戰(zhàn)，11、 所以應(yīng)激狀態(tài)是人在生活中不12、 可避免的一部分。但是，13、 另一方面心理應(yīng)激特別是持續(xù)長(zhǎng)久的或過(guò)分激烈的應(yīng)激狀態(tài)一旦超出了個(gè)體所能耐受的適應(yīng)和應(yīng)付能力，14、 又會(huì)擾亂人的心理活動(dòng)和生理功能，15、 損害人的心身健康，16、 甚至造成或加劇人體及精神的疾病。 17、 應(yīng)激源：凡是能夠引起人們應(yīng)激反應(yīng)的所有主觀內(nèi)在、客觀外界的刺激物。應(yīng)激源（致應(yīng)激因素）是機(jī)體內(nèi)、外界環(huán)境向有機(jī)體提出的適應(yīng)或應(yīng)付的要求，18、 并可能導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)的緊張性刺激物。 19、 應(yīng)激源的種類：生物性應(yīng)激源、心理性應(yīng)激源、社會(huì)文化性應(yīng)激源。 20、 生物性應(yīng)激源：是借助于人的肉體直接發(fā)生刺激作用的刺激物，21、 包括各種物理、化學(xué)刺激在內(nèi)的生物性刺激，22、 如使機(jī)體不23、 適的溫度、強(qiáng)烈的噪音、病菌、病毒的侵害等。這類應(yīng)激源作用的特點(diǎn)一般是首先引起生理反應(yīng)，24、 然后隨著人們對(duì)生理反應(yīng)的認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)和歸因過(guò)程，25、 才會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激狀態(tài)和心理反應(yīng)。

26、 心理性應(yīng)激源：主要來(lái)源于日常生活現(xiàn)實(shí)中經(jīng)常發(fā)生的動(dòng)機(jī)沖突、挫折情境、人際關(guān)系失調(diào)及預(yù)期的或回憶性的緊張狀態(tài)。（1） 動(dòng)機(jī)沖突是指（2） ：人們?cè)谌粘Ｉ�活中存在著兩個(gè)以上所欲求的而（3） 又不（4） 可能達(dá)到或不（5） 能全部達(dá)到的目標(biāo)（6） ，（7） 而（8） 使萌（9） 發(fā)的動(dòng)機(jī)不（10） 能實(shí)現(xiàn)或不（11） 能全部實(shí)現(xiàn)，（12） 從而（13） 引起心理失衡，（14） 成為造成應(yīng)激狀態(tài)的心理根源。動(dòng)機(jī)沖突的種類： 1 雙趨式?jīng)_突：指2 個(gè)體活動(dòng)中同3 時(shí)并存著兩個(gè)具有同4 樣吸引力的目標(biāo)5 而6 發(fā)生兩個(gè)同7 樣強(qiáng)度的動(dòng)機(jī)。但由于條件限制，8 無(wú)法同9 時(shí)獲取兩個(gè)目的，10 就是所謂“二者不11 可兼得”，12 在心理上產(chǎn)生難以做出取舍13 時(shí)的雙趨沖突情境。 14 雙避式?jīng)_突：指15 個(gè)體同16 時(shí)遇到兩個(gè)對(duì)自身不17 利的、具有威脅性的事物，18 都想避開，19 但欲避其一，20 卻無(wú)法避其二，21 即“前有懸崖，22 后有追兵”，23 做出選擇時(shí)便會(huì)產(chǎn)生這種沖突。

24 趨避式?jīng)_突情境：指25 個(gè)體對(duì)于同26 一目標(biāo)27 同28 時(shí)存在有利一面和不29 利一面，30 決斷時(shí)要考慮利害得失。 31 雙重趨避式?jīng)_突：指32 兩個(gè)目標(biāo)33 同34 時(shí)具有好與惡的傾向。（15） 挫折情境：指（16） 人在為了滿足需要，（17） 達(dá)到某種目標(biāo)（18） 的過(guò)程中受到了難以逾越的障礙，（19） 致使目標(biāo)（20） 無(wú)法達(dá)到、需要不（21） 能滿足，（22） 同（23） 時(shí)產(chǎn)生緊張情緒體驗(yàn)，（24） 從而（25） 造成應(yīng)激狀態(tài)的心理根源。（26） 人際關(guān)系失調(diào)：是指（27） 社會(huì)生活中，（28） 人與人的相互關(guān)系不（29） 能協(xié)調(diào)一致，（30） 形成矛盾沖突，（31） 從而（32） 影響到人的心理平衡和情緒穩(wěn)定。

27、 社會(huì)文化性應(yīng)激源：社會(huì)文化因素是造成人的應(yīng)激狀態(tài)的最普遍最重要的應(yīng)激源。尤其是急劇的社會(huì)文化的大變動(dòng)，28、 如戰(zhàn)爭(zhēng)、“十年文革”。 60年代，霍姆斯編制了《社會(huì)再適應(yīng)評(píng)定量表》（SRRS）。量表按照緊張生活事件影響的嚴(yán)重程度，順次列舉了43種主要的生活事件，并給出了它們各自的嚴(yán)重性評(píng)分，稱“生活變動(dòng)單位”（LCU），結(jié)果是“配偶死亡”最嚴(yán)重，排在首位，LCU為100。他們的研究還發(fā)現(xiàn)，假如一個(gè)人在一年之中的變動(dòng)單位總和在150以下，來(lái)年則可健康安泰；總和在150 ~ 300之間，有50%的可能性在來(lái)年生�。怀�過(guò)300單位則有70%的可能性在來(lái)年生病。 29、 與應(yīng)激事件本身有關(guān)的因素：（1） 應(yīng)激事件本身的強(qiáng)度：應(yīng)激事件的強(qiáng)度與事件信息量大小有關(guān)。（2） 應(yīng)激事件作用時(shí)間長(zhǎng)短：即使應(yīng)激時(shí)間強(qiáng)度很小但如果持續(xù)作用的時(shí)間長(zhǎng)，（3） 由于積累的作用，（4） 也可能要造成應(yīng)激狀態(tài)。（5） 事件發(fā)生的方式：突如其來(lái)、不（6） 曾預(yù)料到的外界因素，（7） 刺激效應(yīng)最大；反復(fù)（8） 出現(xiàn)、事先已有預(yù)料、作好了精神準(zhǔn)備（9） 或自己已能應(yīng)付的外界刺激應(yīng)激較小。

30、 與主體本身有關(guān)的因素：（1） 身體素質(zhì)和神經(jīng)類型：強(qiáng)而（2） 不（3） 平衡（不（4） 可抑制）型的人，（5） 在應(yīng)激事件作用下容易出現(xiàn)心理不（6） 平衡和強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，（7） 較易受應(yīng)激事件影響。弱型的人由于神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能較弱而（8） 又情緒體驗(yàn)特別深刻、敏感，（9） 也容易受應(yīng)激事件的影響，（10） 產(chǎn)生心理應(yīng)激狀態(tài)。（11） 人格氣質(zhì)特點(diǎn)： 1 內(nèi)向的人往往把注意力能指2 向自身，3 在人際交往中較膽小，4 缺乏信心；不5 愿表露自己的內(nèi)心思想和感情；過(guò)分關(guān)注自己對(duì)應(yīng)激事件做出的不6 適反應(yīng)，7 容易產(chǎn)生負(fù)性情緒而8 使其應(yīng)付手段越來(lái)越無(wú)效，9 同10 時(shí)也使他們難以發(fā)展和利用可起重要作用的社會(huì)支持，11 因而12 內(nèi)向性格的人比較容易長(zhǎng)時(shí)間陷入應(yīng)激狀態(tài)而13 不14 能自拔。 15 具有“特質(zhì)性焦慮”人格特質(zhì)的人容易陷入風(fēng)聲鶴唳、草木皆兵的狀態(tài)。（12） 興趣愛好、理想志向的特點(diǎn)。（13） 道德、信仰、價(jià)值觀念的不（14） 同（15） 。（16） 人的生活經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)時(shí)的心理狀態(tài)，（17） 例如“一朝被蛇咬，（18） 十年怕井繩”、“禍不（19） 單行”即在人應(yīng)付應(yīng)激事件的能力受到削弱時(shí)，（20） 更容易造成新的應(yīng)激狀態(tài)。

31、 對(duì)應(yīng)激的反應(yīng)：心理行為反應(yīng)、生理反應(yīng)。

32、 心理行為反應(yīng)：情緒反應(yīng)、認(rèn)知失調(diào)、行為動(dòng)作反應(yīng)、心理防衛(wèi)反應(yīng)。（1） 情緒反應(yīng)：焦慮反應(yīng)、抑郁反應(yīng)、憤怒反應(yīng)。（2） 行為動(dòng)作反應(yīng)：攻擊性行為、抑制或逃避性行為、刻板式行為、習(xí)慣性失助行為、傾吐和發(fā)泄行為、特殊行為反應(yīng)。（3） 心理防衛(wèi)反應(yīng)：是人在應(yīng)激狀態(tài)下，（4） 內(nèi)在心理活動(dòng)中具有一種自覺或不（5） 自覺地解脫煩惱，（6） 減輕內(nèi)心不（7） 安，（8） 以恢復(fù)（9） 心理平衡與穩(wěn)定的適應(yīng)性反應(yīng)。

33、 應(yīng)激的生理、生化反應(yīng)主要有：（1） 植（2） 物神經(jīng)系統(tǒng)興奮：在應(yīng)激狀態(tài)下，（3） 主要是交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的增強(qiáng)以便為機(jī)體應(yīng)付緊張刺激做準(zhǔn)備（4） 。交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用與直接加強(qiáng)機(jī)體對(duì)外界危險(xiǎn)因素的防御有關(guān)，（5） 如凱農(nóng)描述的“戰(zhàn)斗-逃跑”反應(yīng)。交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)可動(dòng)員機(jī)體的潛在能量，立即采取行動(dòng)應(yīng)付應(yīng)激情境，一方面促使心血管系統(tǒng)機(jī)能迅速變化，血液循環(huán)加快，使之立即發(fā)揮作用；一方面促使腎上腺髓質(zhì)分泌兒茶酚胺，通過(guò)它來(lái)增強(qiáng)代謝過(guò)程，總之，交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺分泌的增加一起促成了“緊張反應(yīng)”。（6） 神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)活動(dòng)：腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)分泌的技術(shù)使腎上腺素和去甲腎上腺素，（7） 他們?cè)诮Y(jié)構(gòu)上都術(shù)語(yǔ)兒茶酚胺，（8） 所以腎上腺髓質(zhì)激素分泌也就是兒茶酚胺分泌，（9） 特別是在緊急反應(yīng)時(shí)，（10） 對(duì)于保證大腦和肌肉血液供應(yīng)有利，（11） 且在危機(jī)情況下可減少出血。血漿或尿內(nèi)的兒茶酚胺含量的測(cè)定在一定程度上反應(yīng)了交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的活動(dòng)情況，（12） 可作為應(yīng)激反應(yīng)的有用指（13） 標(biāo)（14） 。在安靜狀態(tài)下，（15） 兒茶酚胺的分泌沒有差別，（16） 但在應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，（17） 一般男性反應(yīng)較女性明顯。腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)分泌的激素主要有糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素，它們都參與應(yīng)激反應(yīng)，前者在應(yīng)激狀態(tài)時(shí)的增加，為機(jī)體應(yīng)付緊急狀態(tài)準(zhǔn)備了能量，后者的作用主要與調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)無(wú)機(jī)鹽與水的代謝有關(guān)，特別是與鈉日含量有關(guān)，總之皮質(zhì)激素與“不斗不逃”的第三選擇有關(guān)，當(dāng)沖突發(fā)生時(shí)它使人不去攻擊也不逃跑，而是順從和有經(jīng)驗(yàn)的抑制。總之，涉及應(yīng)激反應(yīng)的內(nèi)分泌系統(tǒng)十分廣泛它們共同對(duì)應(yīng)激狀態(tài)起反應(yīng)，但總的來(lái)說(shuō)是促進(jìn)分解代謝的激素增高，促進(jìn)合成代謝的激素降低。

34、 適應(yīng)性疾病是：人們處于應(yīng)激狀態(tài)的各種反應(yīng)本來(lái)是要防止身心受損，

35、 是一種防御性機(jī)制。但如果防御反應(yīng)不36、 適當(dāng)，37、 特別是過(guò)度的反應(yīng)，38、 又會(huì)危機(jī)人的生理、生化和心理機(jī)能，39、 甚至造成一系列與應(yīng)激狀態(tài)有明顯關(guān)系的疾病，40、 我們稱之為“適應(yīng)性疾病”或“應(yīng)激狀態(tài)病”。有些人稱適應(yīng)性疾病為“現(xiàn)代文明病”。

41、 適應(yīng)性疾病常見的有：高血壓、冠心病、消化性潰瘍、支氣管哮喘、糖尿病、斑禿、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及某些免疫性疾病，42、 各種癌癥和各種神經(jīng)官能癥，43、 實(shí)際上所謂心身疾病都屬這種疾病。

44、 應(yīng)激狀態(tài)對(duì)于個(gè)體而45、 言具有顯著個(gè)體差異：由于個(gè)人的身體素質(zhì)、個(gè)體差異和對(duì)病癥的易感性不46、 同47、 ；所以同48、 是應(yīng)激狀態(tài)，49、 人們會(huì)導(dǎo)致不50、 同51、 的病癥。因此，52、 應(yīng)激狀態(tài)及由此引發(fā)的不53、 良心理、行為和生活方式已構(gòu)成了當(dāng)今社會(huì)威脅人類心身健康造成疾病與死亡的最嚴(yán)重、最可怕的因素。 54、 心身疾病是：以心理社會(huì)刺激因素（即致應(yīng)激因素）為主因或重要誘因并與情緒有關(guān)的軀體性疾病。 55、 神經(jīng)癥是：由于精神因素（心理應(yīng)激狀態(tài)）造成中樞神經(jīng)系功能失調(diào)而56、 引起的疾病。巴浦洛夫把神經(jīng)癥看做是持續(xù)的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)紊亂。主要癥狀表現(xiàn)為情緒活動(dòng)和行為的失調(diào)及各種軀體不57、 適感，58、 如頭暈、頭痛、心跳、氣短、尿頻、疲乏、腹瀉或便秘。 59、 常見的神經(jīng)癥主要有：神經(jīng)衰弱、癔病、焦慮性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。 60、 癔病：常在不61、 良人格基礎(chǔ)上，62、 由于明顯的精神因素（心理應(yīng)激）或不63、 良暗示作用引起大腦機(jī)能失調(diào)而64、 發(fā)病，65、 可表現(xiàn)為各種感覺和運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙。 66、 應(yīng)激狀態(tài)與癌癥：機(jī)體的免疫功能主要有防御、自身穩(wěn)定和免疫監(jiān)督三個(gè)方面，67、 它能消除病原體和毒性產(chǎn)物，68、 起著抗感染的防御作用，69、 還能監(jiān)視體內(nèi)突變細(xì)胞的出現(xiàn)，70、 并有排斥、制約這些變性細(xì)胞、抑制其增值的功能。免疫功能受下丘腦調(diào)節(jié)，71、 因而72、 也受整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，73、 因此，74、 在不75、 良環(huán)境刺激影響下，76、 即在應(yīng)激狀態(tài)下，77、 能夠造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，78、 從而79、 影響到免疫系統(tǒng)的功能，80、 抑制免疫反應(yīng)、阻止抗體形成，81、 從而82、 削弱機(jī)體對(duì)癌癥的抵抗力，83、 導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。

84、 如何控制和消除應(yīng)激狀態(tài)：（1） 消除應(yīng)激源。 1 恰當(dāng)處理應(yīng)激源，2 即在應(yīng)激狀態(tài)產(chǎn)生之前就設(shè)法消除致應(yīng)激因素，3 改善可能成為應(yīng)激因素的社會(huì)生活環(huán)境。 4 改善心理社會(huì)環(huán)境與要求。 5 采取一些比較簡(jiǎn)單的方式如搬家來(lái)躲開吵架的鄰居，6 辭去困難的工作避免工作的緊張等。（2） 增強(qiáng)主體對(duì)應(yīng)激源的抵抗能力。 1 培養(yǎng)良好的個(gè)性。 2 加強(qiáng)修養(yǎng)、提高思想覺悟和認(rèn)識(shí)水平。 3 提高實(shí)際應(yīng)付能力。 4 獲取社會(huì)性支持。 5 自我心理防御機(jī)制的運(yùn)用。（3） 藥物應(yīng)用及心理治療。