04年10月《生理心理學(xué)》串講筆記3

　　言語(yǔ)、思維的腦機(jī)制

　　失語(yǔ)癥

　　□△失語(yǔ)癥是一類由于腦局部損傷而出現(xiàn)的語(yǔ)言理解和產(chǎn)出障礙。這類病人意識(shí)清晰、智能正常，與語(yǔ)言有關(guān)的外周感覺和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能無(wú)恙。所以，失語(yǔ)癥不同于智能障礙、意識(shí)障礙和外周神經(jīng)系統(tǒng)的感覺或運(yùn)動(dòng)障礙。它是語(yǔ)言中樞局部損傷所造成的一類疾病。

　　語(yǔ)言產(chǎn)出障礙分為語(yǔ)詞發(fā)音、用語(yǔ)、語(yǔ)法和書寫功能障礙，統(tǒng)稱為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥。除書寫困難稱為的失寫癥是左額下回語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)區(qū)受損傷所致。這類病人說(shuō)話很慢，似乎像初用外語(yǔ)講話的人，邊說(shuō)邊尋找單詞，句子結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂或用詞不當(dāng)，常常用一些零散的名詞作為主題詞，缺乏謂語(yǔ)的正常表達(dá)方式。

　　◎感覺性失語(yǔ)癥。病人主動(dòng)性語(yǔ)言產(chǎn)出功能基本正常，但聽不懂別人的口頭言語(yǔ)，稱為聽覺性失語(yǔ)癥，是維爾尼克區(qū)受損所致。

　　◎看不懂書面語(yǔ)言稱為失讀癥，又稱視覺失語(yǔ)癥，是頂葉皮層的頂下小葉和角回受損致。

　　◎皮層間失語(yǔ)癥的病人與傳導(dǎo)性失語(yǔ)癥癥狀相反，可以復(fù)述別人的話，但卻不理解其含義，也不能自發(fā)地用正確語(yǔ)言表達(dá)自己的意思。次級(jí)感覺皮層受損所致。

　　◎命名性失語(yǔ)癥 病人可以正常理解語(yǔ)言，并能產(chǎn)出有意義的語(yǔ)言；但往往不能正確叫出物體的名稱，只能用語(yǔ)言描述該物體的屬性或功能。顳葉皮層受損所知，顳葉前、中部皮層功能于具體物體的名詞表征有關(guān)；左顳葉后部與普通概念及名詞表征功能有關(guān)。

　　言語(yǔ)、思維的腦機(jī)制

　　大腦 3 個(gè)相互作用的機(jī)能結(jié)構(gòu)單元，完成言語(yǔ)、思維的功能。首先，一些非言語(yǔ)活動(dòng)區(qū)接觸外部事物產(chǎn)生知覺，作為形成概念的基礎(chǔ)。其次，語(yǔ)言功能區(qū)或概念形成區(qū)是位于額、顳葉皮層、基底神經(jīng)節(jié)和間腦某些結(jié)構(gòu)間的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。這一功能結(jié)構(gòu)可分為名詞、概念區(qū)、構(gòu)詞與句子執(zhí)行區(qū)和動(dòng)詞調(diào)節(jié)區(qū)。最后，言語(yǔ)、思維調(diào)節(jié)的高級(jí)功能區(qū)，不僅在言語(yǔ)、思維功能間發(fā)生調(diào)節(jié)作用，也在言語(yǔ)思維和情感意志間發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。如果這一高級(jí)調(diào)節(jié)區(qū)發(fā)生病變，就會(huì)造成言語(yǔ)思維貧乏和嚴(yán)重的衰退狀況。顯然，這一高級(jí)調(diào)節(jié)區(qū)位于旁海馬回附近的顳葉和額葉皮層。支持這種理論設(shè)想的科學(xué)事實(shí)多來(lái)自失語(yǔ)癥和精神分裂癥的研究。

　　★☆論述用正常人腦作被試，什么實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蜃C明言語(yǔ)思維和大腦兩半球功能的一側(cè)化？△□

　�、彭f達(dá)試驗(yàn)；對(duì)人腦兩半球言語(yǔ)功能進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性研究的早期方法是韋達(dá)試驗(yàn)。韋達(dá)首先應(yīng)用異戌巴比妥單側(cè)頸動(dòng)脈注射法選擇性地麻痹左腦半球或右腦半球，以考查人類言語(yǔ)功能的變化。他發(fā)現(xiàn)藥物注射后，在5分鐘之內(nèi)注射藥的一側(cè)半球功能短暫?jiǎn)适�、除偏癱偏盲和偏身感覺障礙外，還伴有失語(yǔ)癥。如果注入藥物一側(cè)為優(yōu)勢(shì)半球，則失語(yǔ)癥可持續(xù)2分鐘，隨后伴有認(rèn)知不能和計(jì)數(shù)障礙。反之，藥物作用于非優(yōu)勢(shì)半球，只能引起幾秒鐘的言語(yǔ)障礙，且不伴有命名和計(jì)數(shù)障礙。對(duì)言語(yǔ)功能來(lái)說(shuō)，70％的人以左半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)，15％的人以右側(cè)半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)，還有15％的人兩半球的言語(yǔ)功能相等。

　　韋達(dá)試驗(yàn)考查人腦對(duì)言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)功能的不對(duì)稱性。

　�、齐p耳分聽試驗(yàn)則考查言語(yǔ)聽覺功能的兩半球不對(duì)稱性。通過(guò)立體聲耳機(jī)將成對(duì)的聲音刺激（但內(nèi)容不同）送至雙耳，這樣連續(xù)給予聲音刺激，每次同時(shí)到達(dá)兩側(cè)半球的聲音刺激內(nèi)容不同。最后請(qǐng)被試說(shuō)出聽到的聲音內(nèi)容。結(jié)果表明，言語(yǔ)性刺激的聽覺能力以左側(cè)半球（右耳）為優(yōu)勢(shì)的人居多，右側(cè)半球（左耳）對(duì)音樂性刺激的分辨能力為優(yōu)勢(shì)者居多；

　　⑶對(duì)語(yǔ)言視覺功能中兩半球不對(duì)稱性的實(shí)驗(yàn)研究多采用速示試驗(yàn)，將文字材料或非文字的簡(jiǎn)單圖形材料在速示器中連續(xù)呈現(xiàn)。被試注視速示器的屏幕，每次快速呈現(xiàn)的材料由于時(shí)間極短，不超過(guò) 200 毫秒，來(lái)不及眼動(dòng)和形成雙眼視野的變換。所以，速示器試驗(yàn)保證每個(gè)半邊視野的刺激沿視覺通路投射至對(duì)側(cè)半球皮層中。根據(jù)反應(yīng)時(shí)和錯(cuò)誤率判定被試哪側(cè)半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)。結(jié)果表明，對(duì)文字性材料大多數(shù)人以左半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)，而對(duì)非語(yǔ)言文字的圖形材料以右側(cè)半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)。

　　病人用隔裂腦來(lái)做實(shí)驗(yàn)，正常人用麻醉做實(shí)驗(yàn)。

　　△割裂腦病人：兩半球間的胼體后部切斷

　　無(wú)論對(duì)正常北師還是對(duì)割裂腦病人的研究都表明，大腦兩半球在人類認(rèn)知活動(dòng)中的功能是不對(duì)稱的。左側(cè)大腦半球的語(yǔ)言功能和抽象思維功能優(yōu)于右側(cè)半球；右側(cè)半球的空間概括能力的形象思維功能和情感性信息處理功能由于左側(cè)半球。

　　□正電子發(fā)射層描技術(shù)（ PET ）對(duì)區(qū)域性腦糖代謝率和雪留戀的測(cè)定，核磁共振和腦 CT 對(duì)腦結(jié)構(gòu)的層描技術(shù)，為正常人和病人語(yǔ)言思維能力的研究提供了新手段，在語(yǔ)言思維腦機(jī)制的研究領(lǐng)域中積累了學(xué)多的科學(xué)事實(shí)。 第八章 本能與動(dòng)機(jī)的生理心理學(xué)基礎(chǔ)

　　渴是一種主觀感受，促使機(jī)體實(shí)現(xiàn)飲水行為�？屎惋嬎�行為，是由于體內(nèi)缺水所引起的稱為原發(fā)性飲水；由于生活習(xí)慣和預(yù)料將會(huì)渴，而導(dǎo)致的飲水行為稱為次發(fā)性飲水。

　　△□饑、飽感的腦結(jié)構(gòu)

　　50 年代初發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物下丘腦外側(cè)區(qū)的損傷導(dǎo)致動(dòng)物不吃、不飲狀態(tài)；如果電刺激此區(qū)則引起動(dòng)物大量飲食的行為。因此， 50 年代以來(lái)一直把下丘腦外側(cè)區(qū)視為饑餓中樞。在發(fā)現(xiàn)饑餓中樞的同時(shí)，也注意到下丘腦腹內(nèi)側(cè)核的電刺激能使攝食中的動(dòng)物停止進(jìn)食；損毀此區(qū)導(dǎo)致動(dòng)物過(guò)度飲食與肥胖的后果。又將下丘腦腹內(nèi)側(cè)核視為飲中樞。在下丘腦中就存在著饑、飽的兩個(gè)對(duì)立中樞，它們之間的機(jī)能關(guān)系決定著攝食行為，故統(tǒng)稱為攝食中樞。

　　△□近年來(lái)，對(duì)飽中樞的精細(xì)研究所積累的科學(xué)事實(shí)表明，具有這種生理功能的腦結(jié)構(gòu)并不是下丘腦腹內(nèi)側(cè)核。下丘腦的旁室核具有飽中樞的作用。除下丘腦腹內(nèi)側(cè)區(qū)和旁室核之外，下丘腦穹窿柱周圍區(qū)也具有飽效應(yīng)。

　　性行為

　　△□作為本能行為，性反射的初級(jí)中樞位于脊髓腰段，更具體地說(shuō)是腰髓前角的球海綿狀核，下丘腦的前部存在一個(gè)腦高級(jí)的雄性性行為中樞，它位于內(nèi)側(cè)視前區(qū)，稱為性兩形核。在雌性動(dòng)物中，腦內(nèi)高級(jí)性中樞位于下丘腦的腹內(nèi)側(cè)核。雄性動(dòng)物的性兩形核和雌性動(dòng)物下丘腦的腹內(nèi)側(cè)核之外，兩性動(dòng)物的性行為還受更高級(jí)的腦中樞調(diào)節(jié)，顳葉皮層在性對(duì)象的識(shí)別和選擇中發(fā)揮重要作用。顳葉損傷的人或動(dòng)物均表現(xiàn)出嚴(yán)重的性功能異常。

　　防御、攻擊行為類型

　　母性攻擊行為與保護(hù)自身的生存無(wú)關(guān)，而是一種保存和延續(xù)種族的本能行為。哺乳期的動(dòng)物為保護(hù)幼仔不受外來(lái)者的侵害，以猛烈地攻擊驅(qū)逐外來(lái)者。

　　殺幼行為是將幼仔殺死的行為。殺幼行為也是對(duì)種族延續(xù)有利的行為，這是由于雄性動(dòng)物只有殺掉哺乳中的幼仔，才能使雌性動(dòng)物較早地?cái)[脫哺乳期而重新受孕。雌性動(dòng)物的殺幼行為可能與幼仔多、過(guò)于擁擠或哺乳能力所不及而引起的。母動(dòng)物總是選擇最弱小仔動(dòng)物除掉以保證有強(qiáng)壯的后代延續(xù)種族。

　　根據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)事實(shí)，下丘腦是防御攻擊行為的重要中樞，它的不同區(qū)影響著不同類型的防御、攻擊行為。杏仁核、隔區(qū)等邊緣系統(tǒng)對(duì)下丘腦的這一功能進(jìn)行著調(diào)節(jié)與控制。對(duì)于情緒性攻擊行為而言，杏仁核發(fā)生興奮性調(diào)節(jié)作用，隔區(qū)產(chǎn)生抑制性調(diào)節(jié)作用；對(duì)于捕食攻擊行為而言，杏仁核實(shí)現(xiàn)著抑制性調(diào)節(jié)作用。

　　★☆簡(jiǎn)述人類睡眠分哪幾種？特點(diǎn)是什么？

　　人類的睡眠可以分為兩種類型：慢波睡眠和異相睡眠。在慢波睡眠中，腦電活動(dòng)以慢波為主，腦電活動(dòng)的變化與行為變化相平行，從入睡期至深睡期，腦電活動(dòng)逐漸變慢并伴隨著逐漸加深的行為變化，表現(xiàn)為肌張力逐漸減弱，呼吸節(jié)律和心率逐漸變慢。在異相睡眠中，腦電變化與行為變化相分離，腦電活動(dòng)類似慢波睡眠的入睡期，以肌張力為代表的行為變化卻比深睡期還深，肌張力完全喪失，還伴有快速眼動(dòng)現(xiàn)象和橋腦－膝狀體－枕葉 PGO 波周期性高幅放電等特殊變化。異相睡眠又常稱為快速眼動(dòng)睡眠。這種類型的睡眠與做夢(mèng)的關(guān)系比慢波睡眠更為密切。

　　睡眠一期（入睡期），行為上安靜困倦開始進(jìn)入睡眠狀態(tài)，清醒安靜狀態(tài)下的腦電活動(dòng)（以8－13次／秒的α節(jié)律為主）。

　　□△在慢波睡眠之后，常出現(xiàn)異相睡眠。此期睡眠者肌肉呈完全松弛狀態(tài)，甚至肌肉電活動(dòng)完全消失，睡眠深度似乎比慢波四期更深，體溫仍較低，對(duì)外部刺激的感覺功能進(jìn)一步降低，難以將睡眠者從此期立即喚醒。與行為變化相反，腦電活動(dòng)為極不規(guī)律的低幅快波，類似清醒期和慢波睡眠一起的腦電變化。從異相睡眠中喚醒后， 80% 以上的人聲稱正在做夢(mèng)，尚可陳述夢(mèng)境的故事情節(jié)，形象生動(dòng)以視覺變換為主。

　　□△人的每夜睡眠大約由慢波睡眠和異相睡眠交替變換4－6個(gè)周期所組成，平均每個(gè)周期歷時(shí)80－90分鐘，包括20－30分鐘異相睡眠和約60分鐘的慢波睡眠。成人入睡后，必須先經(jīng)過(guò)慢波睡眠1－4期和4－2期的順序變化后，才能進(jìn)入第一次異相睡眠。從上半夜到下半夜每次更替一個(gè)周期，異相睡眠的時(shí)間都有所增長(zhǎng)。所以，后半夜睡眠中，異相睡眠時(shí)間的比例增大。

　　睡眠功能：休息和從疲勞中恢復(fù)是睡眠的重要功能之一，從更積極的意義上理解，睡眠還有促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、易化學(xué)習(xí)、形成記憶等多種功能

　　☆腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)在睡眠與覺醒中的重要作用是什么，用什么實(shí)驗(yàn)做的？

　　△□1937年著名生理學(xué)家布瑞莫建立了貓的孤立腦標(biāo)本和孤立頭標(biāo)本。前者在中腦四疊體的上丘和下丘之間橫斷貓腦，此后貓陷入永久睡眠狀態(tài)；后者在脊髓和延腦之間橫斷貓腦，則貓保持正常的睡眠與覺醒周期。他以此證明在延腦至中腦的腦干中，存在著調(diào)節(jié)睡眠與覺醒的腦中樞。1949年意大利著名電生理學(xué)家馬魯吉和馬貢發(fā)現(xiàn)，電刺激腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)引起動(dòng)物的覺醒反應(yīng)。此后大量實(shí)驗(yàn)研究表明，無(wú)論是各種外部刺激還是感覺通路的電刺激，均沿傳入通路的側(cè)支引起腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的興奮，然后再引起大腦皮層廣泛區(qū)域的覺醒反應(yīng)。因此，把腦干上部的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)稱為上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。微電極電生理學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，也積累了許多科學(xué)事實(shí)，證明腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的神經(jīng)元單位活動(dòng)可受多種刺激的影響。

　　□△腦干以上橫斷腦（孤立腦標(biāo)本），動(dòng)物陷入永久睡眠狀態(tài)，腦干中間橫斷腦（橋腦中部模斷），動(dòng)物 70－90 ％時(shí)間處于覺醒狀態(tài)；腦干下位橫斷腦（孤立頭標(biāo)本），動(dòng)物維持正常的睡眠與覺醒周期。腦干上部的網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)對(duì)維持覺醒狀態(tài)起重要作用；橋腦下部的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)睡眠起重要作用；腦干上部與下部的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)相互作用維持正常的睡眠與覺醒周期。這就是60年代對(duì)睡眠機(jī)制的認(rèn)識(shí)水平。

　　□△ 70 年代以來(lái)對(duì)睡眠機(jī)制的研究已經(jīng)積累了相當(dāng)多的科學(xué)事實(shí)，證明腦內(nèi)存在著一些關(guān)鍵性結(jié)構(gòu)，其生理、生化過(guò)程的維持與轉(zhuǎn)換對(duì)睡眠具有重要作用。對(duì)于慢波睡眠來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵性腦結(jié)構(gòu)是縫際核、孤束核和視前區(qū)、前腦基底部；對(duì)于異相睡眠，關(guān)鍵性腦結(jié)構(gòu)是橋腦大細(xì)胞區(qū)、藍(lán)斑中小細(xì)胞、外側(cè)膝狀體神經(jīng)元和延腦網(wǎng)狀大細(xì)胞核等許多腦結(jié)構(gòu)。 異相睡眠中哪些是開細(xì)胞、哪些是閉細(xì)胞？

　　△□因此，橋腦大細(xì)胞視為異相睡眠的開關(guān)細(xì)胞。

　　△□與將藍(lán)斑中這種小細(xì)胞稱為異相睡眠的“閉細(xì)胞”。