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　　1.患者女，32歲，孕36周。因“清晨排便后發(fā)現(xiàn)糞便表面有鮮血”來門診就醫(yī)，根據(jù)糞便顏色提示該患者最可能出現(xiàn)的情況為(　)。

　　A.患有痔瘡及肛裂

　　B.出現(xiàn)腸套疊

　　C.下消化道出血

　　D.上消化道出血

　　E.有膽道梗阻

　　【答案】A

　　【解析】對糞便的評估：暗紅色便提示下消化道有出血;柏油樣便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有膽道梗阻;糞便表面有鮮血提示患有痔瘡和肛裂;果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾;白色"米泔水"樣便見于霍亂、副霍亂。

　　2.夢游常發(fā)生與睡眠周期的(　)。

　　A.正相睡眠第Ⅰ期

　　B.正相睡眠第Ⅱ期

　　C.正相睡眠第Ⅲ期

　　D.正相睡眠第Ⅳ期

　　E.異相睡眠期

　　【答案】D

　　【解析】第Ⅳ時期：即深睡期，極難喚醒。全身松弛，無任何活動，體溫、脈搏繼續(xù)下降，呼吸緩慢均勻，體內(nèi)分泌大量激素，組織愈合加快，可能發(fā)生遺尿和夢游。

　　3.患者男，56歲、因納差，皮膚、鞏膜黃染1周入院，肝功能檢查檢查提示急性黃疸型肝炎。若對此患者使用過的信件、票證進行消毒，應(yīng)選擇(　)。

　　A.噴霧法

　　B.熏蒸法

　　C.燃燒法

　　D.高壓蒸汽滅菌法

　　E.擦拭法

　　【答案】B

　　【解析】熏蒸法的適用范圍：如手術(shù)室、換藥室、病室的空氣消毒以及精密貴重儀器、不能蒸煮、浸泡物品的消毒。信件、票證屬于不能浸泡的物品，故選B。

　　4.患者女，38歲。車禍后臥床，右下肢可在床上移動位置但不能抬起，評估患者右下肢肌力為(　)。

　　A.2級

　　B.3級

　　C.5級

　　D.4級

　　E.1級

　　【答案】A

　　【解析】肌力分級：0級完全癱瘓、肌力完全喪失。1級可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動。2級肢體可移動位置，但不能抬起。3級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。4級能作對抗阻力的運動，但肌力減弱。5級肌力正常。

　　5.按人類對系統(tǒng)是否施加影響，可將系統(tǒng)分為(　)。

　　A.輸出系統(tǒng)和輸入系統(tǒng)

　　B.實體系統(tǒng)和概念系統(tǒng)

　　C.自然系統(tǒng)和人為系統(tǒng)

　　D.動態(tài)系統(tǒng)和靜態(tài)系統(tǒng)

　　E.開放系統(tǒng)和閉合系統(tǒng)

　　【答案】C

　　【解析】按人類對系統(tǒng)是否施加影響分類：系統(tǒng)可分為自然系統(tǒng)和人為系統(tǒng)。自然系統(tǒng)是自然形成、客觀存在的系統(tǒng)，如人體系統(tǒng)、生態(tài)系統(tǒng)。人為系統(tǒng)是為某特定目標(biāo)而建立的系統(tǒng)，如護理質(zhì)量管理系統(tǒng)。

　　6.無菌溶液打開未用完，消毒瓶口、塞后蓋好，其有效保存期是(　)。

　　A.4小時

　　B.24小時

　　C.3天

　　D.7天

　　E.20天

　　【答案】B

　　【解析】無菌溶液倒完后，立即塞好瓶塞，以防污染。已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液，可保存24小時。在瓶簽上注明開瓶日期、時間，放回。

　　7.壓力蒸汽滅菌后的無菌物品，其有效保存期一般是(　)。

　　A.4小時

　　B.24小時

　　C.3天

　　D.7天

　　E.20天

　　【答案】D

　　【解析】無菌物品儲存有效期：使用紡織品材料包裝的無菌物品如存放環(huán)境符合要求，有效期宜為14天，否則一般為7天。

　　8.需要考慮舒適和安全兩個主要因素的環(huán)境是(　)。

　　A.人文環(huán)境

　　B.社會環(huán)境

　　C.外環(huán)境

　　D.治療性環(huán)境

　　E.醫(yī)院物理環(huán)境

　　【答案】D

　　【解析】治療性環(huán)境包括舒適(安靜、整潔、適宜溫度、適宜濕度、通風(fēng)、光線、空間裝飾)和安全兩個主要因素。

　　9.患者女，61歲。確診為急性呼吸窘迫綜合征，給予面罩吸氧。為了使吸入氧濃度能夠達到53%，需將氧流量調(diào)至(　)。

　　A.10L/min

　　B.6L/min

　　C.4L/min

　　D.8L/min

　　E.2L/min

　　【答案】D

　　【解析】氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/分)，(53-21)/4=8L/min。

　　10.男，79歲。肺癌晚期，醫(yī)生查房時發(fā)現(xiàn)其處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，壓迫眶上神經(jīng)可將其喚醒，醒后答非所問。該患者的意識狀態(tài)為(　)。

　　A.嗜睡

　　B.意識模糊

　　C.昏睡

　　D.昏迷

　　E.譫妄

　　【答案】C

　　【解析】意識障礙一般可分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷�；杷傅氖腔颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強刺激下可將患者喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后很快再次入睡。

　　11.患者，女，51歲。肺結(jié)核，應(yīng)用鏈霉素抗結(jié)核治療，用藥期間發(fā)生鏈霉素過敏反應(yīng)，為減輕鏈霉素毒性，可應(yīng)用(　)。

　　A.葡萄糖酸鈣

　　B.硫酸鎂

　　C.氯化鉀

　　D.維生素

　　E.維生素

　　【答案】A

　　【解析】鏈霉素過敏：靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣10ml;高血鉀癥出現(xiàn)心率異常時：靜脈緩慢推注。

　　12.醫(yī)療文件具體法律效應(yīng)，因搶救患者未能及時書寫的，應(yīng)在搶救結(jié)束后據(jù)實補記，補記的時限是(　)。

　　A.2小時內(nèi)

　　B.4小時內(nèi)

　　C.6小時內(nèi)

　　D.8小時內(nèi)

　　E.10小時內(nèi)

　　【答案】C

　　【解析】如因搶救急重癥患者未能及時記錄的，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明搶救完成時間和補記時間。

　　13.國際紅十字會設(shè)立南丁格爾獎?wù)�，作為各國�?yōu)秀護士的最高榮譽獎?wù)拢漕C發(fā)的頻率是(　)。

　　A.每年一次

　　B.每2年一次

　　C.每3年一次

　　D.每4年一次

　　E.每5年一次

　　【答案】B

　　【解析】南丁格爾獎?wù)旅績赡觐C發(fā)一次，是優(yōu)秀護士的最高榮譽。

　　14.尸體護理中，不正確的操作方法是(　)。

　　A.醫(yī)生下達死亡診斷書時進行

　　B.撤去治療用物

　　C.脫衣擦凈膠布與藥液痕跡

　　D.放平尸體，去枕仰臥

　　E.用棉花填塞身體孔道

　　【答案】D

　　【解析】①將床放平，尸體仰臥，頭下墊一枕頭，以防面部淤血變色。②有傷口者更換敷料，如有引流管應(yīng)拔除，縫合傷口。③必要時用棉花填塞各個孔道(口、鼻、耳、陰道、肛門)，以免液體外溢，棉花勿外露。④在體溫單40℃～42℃之間用紅筆縱寫死亡時間。

　　15.可有效降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成的藥物是(　)。

　　A.中分子右旋糖酐

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.低分子羥乙基淀粉

　　D.濃縮白蛋白注射液

　　E.水解蛋白注射液

　　【答案】B

　　【解析】中分子右旋糖酐可擴充血容量;低分子羥乙基淀粉可增加膠體滲透壓及循環(huán)血量;濃縮白蛋白注射液和水解蛋白注射液能補充蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥，減輕組織水腫;只有低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成作用。

　　16.為動脈采血的患者，局部加壓止血時間為(　)。

　　A.2～3分鐘

　　B.3～5分鐘

　　C.5～10分鐘

　　D.10～15分鐘

　　E.15分鐘以上

　　【答案】C

　　【解析】動脈采血操作完畢，迅速拔出針頭，局部加壓止血5～10分鐘。

　　17.給女性患者導(dǎo)尿，行第二次消毒時，消毒小陰唇、尿道口的順序是(　)。

　　A.自上而下，由外→內(nèi)

　　B.自上而下，內(nèi)→外→內(nèi)

　　C.自下而上，內(nèi)→外→內(nèi)

　　D.自上而下，外→內(nèi)→外

　　E.自上而下，外→內(nèi)→外

　　【答案】B

　　【解析】女性導(dǎo)尿第二次消毒順序是由內(nèi)→外→內(nèi)，自上而下依次進行消毒。消毒尿道口時應(yīng)停留片刻，使消毒液充分與尿道口黏膜接觸，達到消毒的目的。

　　18.關(guān)于醫(yī)院的任務(wù)，錯誤的是(　)。

　　A.指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作

　　B.保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成

　　C.以醫(yī)療為中心

　　D.做好擴大預(yù)防

　　E.以科研為主

　　【答案】E

　　【解析】原衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國醫(yī)院工作條例》中提出，醫(yī)院的任務(wù)是“以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平，同時做好擴大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作”，因此醫(yī)院的任務(wù)并非是以科研為主，而應(yīng)該以醫(yī)療為工作中心。

　　19.根據(jù)塞利的壓力理論，當(dāng)機體肌肉緊張度增加提示進入壓力反應(yīng)中的(　)。

　　A.預(yù)警期

　　B.警告期

　　C.抵抗期

　　D.持續(xù)期

　　E.衰竭期

　　【答案】B

　　【解析】警告期：機體在壓力源的刺激下，出現(xiàn)一系列以交感神經(jīng)興奮為主的改變，如血糖、血壓升高、心跳加快、肌肉緊張度增加。

　　20.患者開始接受自己患絕癥的現(xiàn)實，不再怨天尤人，請求醫(yī)生想盡辦法治療。屬于(　)。

　　A.憤怒期

　　B.接受期

　　C.協(xié)議期

　　D.憂郁期

　　E.否認期

　　【答案】C

　　21.患者女，75歲。嚴重車禍后意識不清。呼吸道分泌物較多給予氣管切開，護士其吸痰時應(yīng)避免的操作是(　)。

　　A.動作輕穩(wěn)，防止損傷

　　B.從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)

　　C.一次吸引不超過15秒

　　D.一根導(dǎo)管先吸口腔再吸氣管

　　E.插管時，阻斷負壓吸引

　　22.為炎癥早期患者應(yīng)用冷療法的目的是使毛細血管收縮、血流減慢從而(　)。

　　A.使體內(nèi)的熱量通過傳導(dǎo)向體外發(fā)散

　　B.促進炎性分泌物的吸收和炎癥消散

　　C.降低細胞新陳代謝和微生物的活力

　　D.增強細胞新陳代謝和白細胞吞噬力

　　E.通過傳導(dǎo)和蒸發(fā)雙重作用降低體溫

　　【答案】C

　　【解析】冷療可使局部血管收縮，血流減少，細胞的新陳代謝和細菌的活力降低，從而限制炎癥的擴散。因而適用于炎癥早期。選C。

　　23.患者計劃輸液2880ml，24小時勻速輸入，所用輸液器滴系數(shù)為15，每分鐘滴速為(　)。

　　A.50滴/分鐘

　　B.40滴/分鐘

　　C.10滴/分鐘

　　D.30滴/分鐘

　　E.20滴/分鐘

　　【答案】D

　　24.患者男，25歲。注射鏈霉素后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等表現(xiàn)，給予葡萄糖酸鈣注射，其目的是(　)。

　　A.松弛支氣管平滑肌

　　B.緩解皮膚瘙癢

　　C.收縮血管，增加外周阻力

　　D.降低體溫

　　E.減輕毒性癥狀

　　【答案】E

　　25.患者女，行內(nèi)分泌系統(tǒng)檢驗留取24h尿，為防止尿中激素被氧化，應(yīng)加入的防腐劑是(　)。

　　A.濃鹽酸

　　B.甲醛

　　C.稀鹽酸

　　D.麝香草酚

　　E.甲苯

　　【答案】A

　　【解析】①作用：使尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。用于做內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查，如17-羥類固醇、17-酮類固醇等。②用法：24小時尿中加濃鹽酸5～10ml。選A。

　　26.患者男，56歲。鼻咽癌，進行放療。護士詢問患者“你対放療有什么想法?”這一問題屬于(　)。

　　A.閉合性問題

　　B.非指導(dǎo)性問題

　　C.客觀問題

　　D.間接問題

　　E.開放式提問

　　【答案】E

　　【解析】①開放式提問是不限制對方的回答和反應(yīng)，允許對方做出廣泛的、不受限制的回答如“您今天感覺怎么樣、您對我有什么建議”等，E對。②閉合式提問是將對方的反應(yīng)限制在特別的信息范疇之內(nèi)，反應(yīng)者僅能給予特別的或限制性的回答。常見的閉合性問題只要求對方回答“是”或“不是”如“您是不是想上廁所”等。其特點是省時，效率高。但是不利于對方表露自己的情感或提供額外的信息。③誘導(dǎo)式問題是提出的問題誘導(dǎo)患者朝某方向如“您認為健康、吸煙、喝酒哪個最重要”。

　　27.患者男，診斷“腦出血”，患者口腔有異味，護士應(yīng)選擇的含漱液是(　)。

　　A.碳酸氫鈉

　　B.醋酸

　　C.硼酸溶液

　　D.生理鹽水

　　E.朵貝爾液

　　【答案】E

　　【解析】1%～4%碳酸氫鈉用于真菌感染(口腔可見白色膜狀物，長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素時易發(fā)生);0.1%醋酸用于銅綠假單胞菌感染時;朵貝爾溶液正確。

　　28.護理程序的理論框架是(　)。

　　A.Roy的適應(yīng)理論

　　B.溝通理論

　　C.一般系統(tǒng)論

　　D.基本需要層次論

　　E.應(yīng)激與適應(yīng)理論

　　【答案】C

　　29.患者女，32歲。因淋雨后發(fā)熱40.1護士給予冰袋降溫�？扇∠卤捏w溫(　)。

　　A.37℃以下

　　B.38.5℃以下

　　C.39℃以下

　　D.38℃以下

　　E.37.5℃以下

　　【答案】C

　　【解析】當(dāng)體溫低于39℃時，應(yīng)該撤掉冰袋。C對。

　　B1型題

　　[1-2]共用選項

　　1.乙型腦炎的傳播途徑(　)。

　　A.接觸傳播

　　B.空氣傳播

　　C.注射傳播

　　D.飲食傳播

　　E.生物媒介傳播

　　【答案】E

　　【解析】生物媒介傳播：指動物、昆蟲攜帶病原微生物，作為人類傳播的中間宿主，如蚊子傳播乙型腦炎、瘧疾等。

　　2.母嬰間皰疹病毒感染的傳播途徑是(　)。

　　A.接觸傳播

　　B.空氣傳播

　　C.注射傳播

　　D.飲食傳播

　　E.生物媒介傳播

　　【答案】A

　　【解析】直接接觸傳播：感染源與易感宿主之間在身體上有直接的接觸，如母嬰間皰疹病毒、沙眼衣原體、柯薩奇病毒傳播等。

 

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