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　　【考點(diǎn)】血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理——特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護(hù)理（2021年真題）

　　特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療是(　)。

　　A.脾切除

　　B.輸血小板

　　C.大劑量免疫球蛋白

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.免疫抑制劑

　　【答案】D

　　【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種復(fù)雜的多種機(jī)制共同參與的獲得性自身免疫性疾病。糖皮質(zhì)激素為治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥，近期有效率約80%，其作用是降低毛細(xì)血管通透性，減少血小板自身抗體生成及減輕抗原抗體反應(yīng)(D對);

　　脾切除在糖皮質(zhì)激素治療無效或存在糖皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌者且病程超過6個月患者(A錯);

　　輸入血小板是該病急癥處理方法，對于血小板過低、出血嚴(yán)重、甚至發(fā)生顱內(nèi)出血者(B錯);

　　免疫球蛋白多用于該病急癥處理，或不能耐受糖皮質(zhì)激素或脾切除術(shù)前準(zhǔn)備(C錯)：

　　免疫抑制劑是特發(fā)性血小板減少性紫癜的二線治療方法(E錯)。

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