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　　【初級(jí)護(hù)師考試真題答案-基礎(chǔ)知識(shí)】

　　【考點(diǎn)】腹外疝病人的護(hù)理（2021年真題）

　　疝塊不能回納，但未發(fā)生血循環(huán)障礙的是(　)。

　　A.難復(fù)性疝

　　B.易復(fù)性疝

　　C.嵌頓性疝

　　D.窄性疝

　　E.滑動(dòng)性疝

　　【答案】C

　　【解析】腹外疝可分以下4種類型：

　　1.易復(fù)性疝：凡疝內(nèi)容容易回納入腹腔的稱為易復(fù)性疝。

　　2.難復(fù)性疝：疝內(nèi)容不能或不能完全回納入腹腔內(nèi)，稱難復(fù)性疝�；瑒�(dòng)性疝也屬于難復(fù)性疝。

　　難復(fù)性疝同易復(fù)性疝一樣，其內(nèi)容物并無血運(yùn)障礙，故無嚴(yán)重的臨床癥狀。

　　3.嵌頓性疝：多發(fā)生于斜疝其主要原因是強(qiáng)體力勞動(dòng)或用力排便等腹內(nèi)壓驟增。表現(xiàn)為疝塊突然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能使之回納。嵌頓性疝內(nèi)容物在疝環(huán)處受壓，靜脈回流受阻，導(dǎo)致腸壁淤血水腫，但腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)捫及。腫塊緊張發(fā)硬，且有明顯觸痛，還可伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等機(jī)械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。

　　4.絞窄性疝：嵌頓若未能及時(shí)解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動(dòng)脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。此時(shí)腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失腸壁逐漸失去原有的光澤、彈性和蠕動(dòng)能力最終壞死變黑。(C對(duì))

　　疝塊突然增大，不能回納，伴有血運(yùn)障礙并引起腹膜炎的是(　)。

　　A.難復(fù)性疝

　　B.易復(fù)性疝

　　C.嵌頓性疝

　　D.絞窄性疝

　　E.滑動(dòng)性疝

　　【答案】D

　　【解析】腹外疝可分以下4種類型：

　　1.易復(fù)性疝：凡疝內(nèi)容容易回納入腹腔的稱為易復(fù)性疝。

　　2.難復(fù)性疝：疝內(nèi)容不能或不能完全回納入腹腔內(nèi)，稱難復(fù)性疝。滑動(dòng)性疝也屬于難復(fù)性疝。

　　難復(fù)性疝同易復(fù)性疝一樣，其內(nèi)容物并無血運(yùn)障礙，故無嚴(yán)重的臨床癥狀。

　　3.嵌頓性疝：多發(fā)生于斜疝其主要原因是強(qiáng)體力勞動(dòng)或用力排便等腹內(nèi)壓驟增。表現(xiàn)為疝塊突然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能使之回納。嵌頓性疝內(nèi)容物在疝環(huán)處受壓，靜脈回流受阻，導(dǎo)致腸壁淤血水腫，但腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)捫及。腫塊緊張發(fā)硬，且有明顯觸痛，還可伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等機(jī)械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。

　　4.絞窄性疝：嵌頓若未能及時(shí)解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動(dòng)脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。此時(shí)腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失腸壁逐漸失去原有的光澤、彈性和蠕動(dòng)能力最終壞死變黑。(D對(duì))

　　疝塊在站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失的是(　)。

　　A.難復(fù)性疝

　　B.易復(fù)性疝

　　C.嵌頓性疝

　　D.窄性疝

　　E.滑動(dòng)性疝

　　【答案】B

　　【解析】腹外疝可分為以下類型：易復(fù)性疝常在站立、行走、咳嗽或用力時(shí)出現(xiàn)腫塊，腫塊多呈帶蒂柄的梨形，可降至陰囊或大陰唇，如病人平臥休息用手將腫塊推送向腹腔回納而消失(B對(duì));

　　難復(fù)性疝主要特點(diǎn)是疝塊不能完全回納(A錯(cuò));

　　嵌頓性疝表現(xiàn)為疝塊突然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能使之回納(C錯(cuò));

　　絞窄性疝因常內(nèi)容物發(fā)生感染，侵及周圍組織，會(huì)引起疝塊局部軟組織急性炎癥和腹膜炎的表現(xiàn)，嚴(yán)重發(fā)生膿毒癥(D錯(cuò));

　　滑動(dòng)性斜疝多見于右側(cè)腹股溝區(qū)，除了疝塊不能完全回納外，尚有消化不良和便秘等癥狀(E錯(cuò))。

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