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　　【初級護師考試真題答案-專業(yè)知識】

　　【考點】肝硬化病人的護理（2020年真題）

　　1～2共用材料

　　患者男，67歲。肝硬化病史10年，3天前破血1次，柏油樣便3次，伴頭暈、心悸、惡心、嘔吐，入院查體：血壓100/60mmHg，心率100次/分，B超檢查提示腹腔內(nèi)大量腹水。

　　1.該患者的護理措施中，錯誤的是(　)。

　　A.給予低鹽或無鹽飲食，限制進水量

　　B.應(yīng)臥床休息，有利于肝細胞恢復(fù)

　　C.給予高熱量高蛋白、高維生素、易消化食物

　　D.衣著宜寬大柔軟，床鋪宜平整潔凈

　　E.腹水應(yīng)爭取一次徹底放出，防止再次復(fù)發(fā)術(shù)畢應(yīng)縛緊腹帶

　　【答案】E

　　【解析】肝硬化患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物(C正確);

　　有腹水時應(yīng)給予低鹽或無鹽飲食(A正確);

　　臥床休息，有利于肝細胞修復(fù)(B正確);

　　腹水病人多伴皮膚干枯粗糙、水腫、抵抗力弱，故病人衣著宜寬大柔軟、宜吸汗，床鋪應(yīng)平整潔凈(D正確);

　　腹水病人每次放腹水不宜過多，應(yīng)<3000m/次;大量放腹水后病人應(yīng)臥床休息8～12小時(E錯誤)。

　　2.該患者晚期可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(　)。

　　A.肝性腦病

　　B.肝腎綜合征

　　C.肝肺綜合征

　　D.感染

　　E.上消化出血

　　【答案】A

　　【解析】肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦是常見死亡原因。

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