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　　【初級護師考試真題答案-專業(yè)實踐能力】

　　A3/A4 型題

　　材料：

　　患者男，55 歲。持續(xù)性高熱(40℃～41℃)，中毒面容，全身不適，乏力。咽痛、咳嗽，查體：脈搏緩慢。皮膚玫瑰疹。肝脾腫大，伴有腹脹，腹痛。3 天未排便，觸診腹部較硬實且緊張。周圍血象、白細(xì)胞總數(shù)低下。骨髓象中有傷寒細(xì)胞。為減輕患者腹痛、腹脹。

　　1.護土遵醫(yī)囑給予灌腸，灌腸筒內(nèi)液面距肛門高度及液體量正確的是( )。

　　A.液面不得高于肛門 60cm，液體量不得超過 800ml

　　B.液面不得高于肛門 30cm，液體量不得超過 500ml

　　C.液面不得高于肛門 20cm，液體量不得超過 400ml

　　D.液面不得高于肛門 50cm，液體量不得超過 700ml

　　E.液面不得高于肛門 40cm，液體量不得超過 600ml

　　【答案】B

　　【解析】傷寒病人灌腸時灌腸筒內(nèi)液面不得高于肛門 30cm，液體量不得超過 500ml。

　　【考點】排便的護理（2020年真題）

　　2.保留灌腸，注入溶液的量和溶液的溫度分別是

　　A.<500ml，39℃～41℃

　　B.<200ml，38℃

　　C.<500ml，38℃

　　D.<200ml，32℃

　　E.<200ml，39℃～41℃

　　【答案】B

　　【解析】保留灌腸的灌腸液量不超過 200ml，溶液溫度為 38℃。

　　【考點】排便的護理（2020年真題）

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