2024年初級(jí)護(hù)師考試考點(diǎn)復(fù)盤匯總（各科目）

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　　科目：專業(yè)實(shí)踐能力

　　考點(diǎn)回顧：資料分類

　　相關(guān)考點(diǎn)內(nèi)容：

　　在護(hù)理評(píng)估中，客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。如“病人體溫37.5℃”“血紅蛋白70g/L”“病人1周內(nèi)體重下降2kg”等。

　　記錄資料時(shí)應(yīng)注意：必須反映事實(shí)，不能有主觀判斷和結(jié)論;描述應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語(yǔ);應(yīng)能全面準(zhǔn)確反映護(hù)理對(duì)象情況;記錄應(yīng)清晰、簡(jiǎn)潔、避免錯(cuò)別字。

　　主觀資料即護(hù)理對(duì)象的主訴，是其對(duì)經(jīng)歷、感覺(jué)、思考及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的訴說(shuō)。如“我感覺(jué)不舒服”“我擔(dān)心自己的病治不好了”“我的頭很疼”等。

　　資料的來(lái)源：

　　護(hù)理對(duì)象本人是健康資料的主要來(lái)源。

　　護(hù)理對(duì)象的家屬或關(guān)系密切的人員。

　　其他健康保健人員。

　　病案記錄及各種檢查報(bào)告。

　　醫(yī)療和護(hù)理的文獻(xiàn)資料。

　　收集資料的方法：

　　交談方式

　　正式交談：護(hù)患雙方按預(yù)先擬定的計(jì)劃進(jìn)行交談，如病史采集。

　　非正式交談：是護(hù)士在日常工作中與病人進(jìn)行的隨意交談。

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