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　　采血車內(nèi)獻血反應的原因淺析及防范

　　獻血反應是獻血者的生理、心理、采血環(huán)境以及采血護士、巡視醫(yī)生的工作態(tài)度和操作技術等各種因素引起的以血容量急劇下降及植物神經(jīng)功能障礙為特征的綜合征。輕度：獻血時或獻血后出現(xiàn)面色蒼白、頭暈目眩;中度：除輕型癥狀外，尚有胸悶、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、心悸等;重度：除上述癥狀外，還有明顯的腦缺血癥狀，暈厥、抽搐、失去知覺、持續(xù)性低血壓、心動過緩等。

　　筆者對98名獻血者出現(xiàn)獻血反應的原因做了統(tǒng)計，其中精神緊張18例，空腹獻血30例，疲勞、睡眠差16例，采血不順利、采血時間過長11例，車內(nèi)溫度高等環(huán)境因素14例，其他綜合因素9例。

　　1 精神因素

　　由此引起獻血反應的獻血者，大都是初次獻血，缺乏相關的獻血知識，對疼痛、出血等因素易產(chǎn)生情緒激動和精神緊張。針對這部分人群工作人員在采血前應加強與他們的交流溝通，除宣傳獻血常識外，在采血過程中與其聊天分散注意力，使其在不知不覺中獻完血。同時，優(yōu)化獻血環(huán)境，為獻血者創(chuàng)造一個設備齊全、清新優(yōu)美的環(huán)境，使獻血者不再對獻血產(chǎn)生畏懼心理。

　　2 空腹獻血

　　空腹易導致血糖相對降低，在采血中血容量下降，常易造成獻血者的輕度或重度獻血反應。而餐后采血因為進食既可增加血糖濃度，又可增加血容量，可大大減少獻血反應，特別是重度獻血反應的發(fā)生。餐后獻血的關鍵是要做到獻血進食的素食性，杜絕乳糜血發(fā)生。只要做到獻血前兩餐以素食為主，就可達到既保證血液質(zhì)量，又可減少獻血反應的發(fā)生�？上茸尶崭拐吆刃┨撬虺孕┛神R上提高血糖的素食，然后獻血。

　　3 過度疲勞或夜間睡眠差

　　休息好再獻血。

　　4 采血不順利

　　采血不順利，易導致采血時間加長，獻血者心情變得緊張，加劇獻血反應的發(fā)生。提高采血人員操作技能，穿刺技術要嫻熟，一針穿刺準確率應達到99%以上，減少采血中的不順利現(xiàn)象。

　　5 暈車后獻血

　　暈車后采血暈厥，實際是暈車癥狀的繼續(xù)，采血是誘因�？珊赛c熱水，吃些可口食物，如水果等，到戶外散散步，呼吸些新鮮空氣，癥狀消失后再獻血。

　　6 氣溫影響

　　特別是溫度>30 ℃，汗腺分泌汗液增加，大量汗液蒸發(fā)散熱，造成機體體液丟失，此時獻血者如果未能補充足夠的水分，立刻采血會加重體液丟失，超過機體的調(diào)節(jié)能力，加上血液黏度高引起的血流不暢，易引起獻血反應。

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