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2018年初級護師專業(yè)實踐能力考點整理(10)

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  骨牽引疼痛社區(qū)護理

  由于骨折,周圍軟組織損傷使局部腫脹、瘀血,體位不當、牽引重量不適等均可引起疼痛。患者出現(xiàn)疼痛后,先分清疼痛的性質(zhì)和部位,后采取適當?shù)淖o理措施。

  (1)骨折局部疼痛:應(yīng)認真分析疼痛的原因,不可隨意減輕牽引錘的重量,應(yīng)仔細觀察牽引的方向是否正確,牽引力和反牽引力是否平衡,牽引的重量是否適宜,牽引錘是否懸空,根據(jù)具體情況及時調(diào)整。

  (2)足跟部疼痛:是由于重力和摩擦力所致。在足踝后下方的凹陷處墊1個軟枕或足跟部墊以棉圈,減輕足跟部壓力。

  (3)針眼處疼痛:應(yīng)觀察鋼針是否歪斜,牽引鉗是否夾住皮膚,針眼處是否紅腫、滲出,如有異常及時通知醫(yī)生處理。

  (4)肌肉酸痛:一般無需特別處理,可適當給以按摩、推拿。疼痛是不舒適中最常見的表現(xiàn),也是影響患者舒適的重要因素之一。疼痛可致患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加,使患者出現(xiàn)煩躁不安,心率加快,心律紊亂,血壓上升,嚴重影響患者的舒適、休息和睡眠,必要時遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛劑以減輕疼痛等不舒適感。

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