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2018年初級護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)知識點(diǎn)輔導(dǎo)(4)

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  新生兒溶血癥的常規(guī)護(hù)理:

  1.按新生兒疾病護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

  2.采用保守療法時應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑給予液體及藥物,注意觀察有無不良反應(yīng),并及時報告醫(yī)師。

  3.隨時做好換血療法的準(zhǔn)備,并協(xié)助進(jìn)行。

  4.嚴(yán)格觀察體溫、脈搏、呼吸、黃疸、水腫、嗜睡、拒乳等情況,有心衰、呼吸衰竭或驚厥時,分別按有關(guān)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

  新生兒硬腫癥診斷:

  (1)病史:是否發(fā)病于寒冷季。有無環(huán)境溫度過低或保溫不當(dāng)史,嚴(yán)重感染史。是否為早產(chǎn)兒或足月小樣兒。有無窒息、產(chǎn)傷,或攝入不足或能量供給低下。

  (2)臨床表現(xiàn):早期哺乳差,哭聲低,反應(yīng)低下。體溫<35℃,嚴(yán)重者<30℃且腋光溫差由正值變?yōu)樨?fù)值。感染或夏季發(fā)病者可不出現(xiàn)低體溫。硬腫為對稱性,依次為雙下脫臀、面頰、兩上肢、背、腹、胸部等。嚴(yán)重時肢體僵硬,不能活動。多器官功能損害:早期心率低下、微循環(huán)障礙,嚴(yán)重時休克、心力衰竭DIC、肺出血和腎功能衰竭等。

  (3)實(shí)驗(yàn)室檢查:依病情需要檢測動脈血?dú)狻⒀、血鉀、血鈉、血鈣、血磷、血尿素或肌酐、心電圖、胸片等。

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