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2018年初級護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)精華考點(diǎn)(7)

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  心包炎的一般護(hù)理

  1.臥床休息,取半臥位。

  2.胸痛明顯者可遵醫(yī)囑給予止痛藥。鎮(zhèn)靜劑。

  3.及時(shí)做好降溫護(hù)理,更換病人衣褲,定時(shí)測量體溫并做好記錄。

  4.給予持續(xù)低流量吸氧。

  5.密切觀察體溫變化及抗結(jié)核藥物和抗生素藥物的作用、副作用。

  6.一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心包積液引起心臟壓塞征象時(shí),立即通知醫(yī)師并協(xié)助搶救。

  7.給高熱量、高蛋白、高維生素飲食,水腫者應(yīng)限制鈉鹽攝入。

  8.保持大便通暢。

  9.出現(xiàn)焦慮時(shí),護(hù)士應(yīng)積極與病人交談接觸,勸慰,給予生活上的幫助,使病人有安全感,有利于配合治療。

  心包炎的癥狀護(hù)理

  1.心包積液時(shí),做好心包穿刺術(shù)準(zhǔn)備并做好病人的解釋工作,協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行心包穿刺及術(shù)后護(hù)理。

  2.呼吸困難者應(yīng)給予半臥位或前傾臥位,以及氧氣吸入。

  3.手術(shù)治療護(hù)士應(yīng)積極做好病人術(shù)前的準(zhǔn)備工作及術(shù)前指導(dǎo)工作。

  4.合并水腫時(shí)要做到:

  (1)遵醫(yī)囑給予利尿劑、強(qiáng)心藥等治療,并觀察療效、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。

  (2)指導(dǎo)病人飲食,以低鈉食物為主

  (3)抬高水腫的下肢,穿寬松的衣服,保持床單位的整潔

  (4)病情允許,適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng),經(jīng)常變換體位。

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