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　　食管癌的術(shù)后護理除觀察生命體征等常規(guī)護理外，還應：

　　1.保持胃腸減壓管通暢

　　術(shù)后24～48h引流出少量血液，應視為正常，如引出大量血液應立即報告醫(yī)生處理。胃腸減壓管應保留3～5天，以減少吻合口張力，以利愈合。注意胃管連接準確，固定牢靠，防止脫出，引流通暢。

　　2.密切觀察胸腔引流量及性質(zhì)

　　胸腔引流液如發(fā)現(xiàn)有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出，則提示胸腔內(nèi)有活動性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸，應采取相應措施，明確診斷，予以處理。如無異常，術(shù)后1～3天撥除引流管。

　　3.嚴格控制飲食

　　食管缺乏漿膜層，故吻合口愈合較慢，術(shù)后應嚴格禁食和禁水。禁食期間，每日由靜脈補液。安放十二指腸滴液管者，可于手術(shù)后第2日腸蠕動恢復后，經(jīng)導管滴入營養(yǎng)液，減少輸液量。手術(shù)后第5日，如病情無特殊變化，可經(jīng)口進食牛奶，每次60ml，每2h1次，間隔期間可給等量開水，如無不良反應，可逐日增量。術(shù)后第10～12日改無渣半流質(zhì)飲食，但應注意防止進食過快及過量。

　　4.觀察吻合口瘺的癥狀

　　食管吻合口瘺的臨床表現(xiàn)為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側(cè)呼吸音低，叩診濁音，白細胞升高甚至發(fā)生休克。處理原則：①胸膜腔引流，促使肺膨脹;②選擇有效的抗生素抗感染;③補充足夠的營養(yǎng)和熱量。目前多選用完全胃腸內(nèi)營養(yǎng)(TEN)經(jīng)胃造口灌食治療，效果確切、滿意。

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