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　　2018護(hù)師考試外科護(hù)理學(xué)指導(dǎo)：頭頸部的運(yùn)動

　　雖然兩個相鄰椎骨間的運(yùn)動范圍很小，但是全部脊柱的運(yùn)動范圍卻很大，能沿三個軸進(jìn)行運(yùn)動，即沿額狀軸上的屈伸運(yùn)動，矢狀軸上的側(cè)屈運(yùn)動和垂直軸上的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。由于頸椎上關(guān)節(jié)面斜上方，頸脊柱的運(yùn)動范圍最大。頸部屈伸運(yùn)動范圍較大，其幅度平均為100-110°，前屈運(yùn)動的幅度是在脊柱中最大者，完全前屈時，下頜頦部可抵觸胸壁。頸部的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動范圍，左右各均為75°，頸部的側(cè)屈運(yùn)動，都伴有旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。

　　在頭頸交接部，因第一、二頸椎的特殊分化，形成寰齒關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)，使頭顱可在各個方向自由運(yùn)動。點(diǎn)頭運(yùn)動是在寰枕關(guān)節(jié)，此關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動幅度很大，約占頸部運(yùn)動的1/2.頭部的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動主要是在寰齒關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)，其運(yùn)動幅度約占頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動的一半。

　　頸脊柱運(yùn)動的軸線，通過椎體，相當(dāng)于髓核的中心點(diǎn)。因之，頸脊柱前屈時，椎骨被拉長。頸脊柱完全屈曲時，椎管的前緣可被拉長1.5cm，而其后緣可被牽長5cm，椎管內(nèi)的脊髓亦被牽長，變細(xì)而緊張。后伸時，椎管變短，脊髓松馳而稍粗。

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