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　　2018護(hù)師考試外科護(hù)理學(xué)指導(dǎo)：心胸外科的術(shù)后護(hù)理

　　心胸外科的術(shù)后護(hù)理：

　　1、按外科一般術(shù)后和麻醉后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

　　2、詳細(xì)了解手術(shù)過程情況，包括病情、輸液、輸血量、尿量、胸腔引流液量和胸腔引流瓶底水量標(biāo)記。

　　3、立即測血壓、脈搏、呼吸，觀察周圍循環(huán)情況、神志及瞳孔大小等。

　　4、吸氧至病人麻醉清醒無缺氧情況時(shí)止。

　　5、麻醉清醒后無休克者，采用半臥位。

　　6、病人回病房后立即測量體溫，高熱者迅速采取降溫措施，心搏超過120次/分時(shí)，且有發(fā)熱者，應(yīng)積極采取降溫治療，避免高熱而增加心臟負(fù)擔(dān)。體溫低于正常者，給予保溫復(fù)溫，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

　　7、注意保持胸腔引流管通暢，定時(shí)擠壓引流管，防止引流管阻塞，觀察引流液顏色和量。每小時(shí)引流量超過100毫升，連續(xù)4—6小時(shí)或突然流出100毫升以上，提示有活動(dòng)性出血的可能，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，做好配血和手術(shù)止血準(zhǔn)備。

　　8、避免因疼痛而影響病人正常呼吸，應(yīng)及時(shí)使用止痛劑。

　　9、氣管內(nèi)麻醉后排痰困難者，蒸氣吸入每日2—3次。

　　10、胸腔引流管拔除后，一般無特殊禁忌者，應(yīng)鼓勵(lì)患者離床活動(dòng)，并適當(dāng)作患側(cè)肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。

　　11、胸外科手術(shù)病人，除消化道手術(shù)外，術(shù)后6小時(shí)如無惡心嘔吐、腹脹等胃腸道情況，可喝水，術(shù)后第一天給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，亦可隨病人喜愛選擇飲食。如病人進(jìn)食量不足，報(bào)告醫(yī)生。

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