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初級(jí)護(hù)師考試復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn):小兒驚厥的護(hù)理觀察重點(diǎn)

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  小兒驚厥的護(hù)理觀察重點(diǎn)

  1、面色觀察

  高熱驚厥患兒,呈熱癥面容。如驚厥患兒面色蒼白,有明顯中毒癥狀時(shí),則往往為嚴(yán)重的感染性疾病。如流行腦膜炎、流行性乙型腦炎若突然發(fā)生面色灰白、發(fā)青,則表示病情加重,預(yù)示腦水腫加重或腦疝的發(fā)生。

  2、神志的觀察

  高熱驚厥患兒在驚厥發(fā)作停止后,神志都是清醒的,如神志模糊甚至昏迷則為腦部器質(zhì)性病變。

  3、瞳孔的觀察

  大部份患兒驚厥較早的臨床表現(xiàn)為眼睛上翻,眼球固定凝視或斜視。觀察雙側(cè)瞳孔是否等大等圓,對(duì)光反射的靈敏度,了解有無(wú)顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)。

  4、密切監(jiān)測(cè)生命體征

  高熱是引起驚厥的一種病因,監(jiān)測(cè)體溫,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理,在驚厥發(fā)作前就把體溫降至38度以內(nèi),防止驚厥。呼吸節(jié)律不齊是呼吸中樞受損的表現(xiàn)。

  5、四肢的觀察

  注意檢查患兒肢體運(yùn)動(dòng)、肌張力情況。不同的表現(xiàn)有不同的處理:如表現(xiàn)為手腳驚跳則可以適當(dāng)補(bǔ)鈣,如是強(qiáng)直性痙攣則應(yīng)使用鎮(zhèn)靜止驚的藥物。冬天由于小孩穿著很厚的衣服,有時(shí)患兒肢體在顫動(dòng)但是卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn),而導(dǎo)致情況比原先的嚴(yán)重。

  6、皮膚的觀察

  注意身體其它部位有無(wú)感染灶,皮膚是否有破損。

 

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