1、臨床表現(xiàn)

　　(1)大量蛋白尿。

　　(2)低白蛋白血癥。

　　(3)高脂血癥。

　　(4)水腫——往往是最常見(jiàn)體征。

　　(5)并發(fā)癥：

　　感染——常見(jiàn)的并發(fā)癥。

　　血栓及栓塞：多見(jiàn)于腎靜脈、下肢靜脈。

　　2、尿蛋白定性一般為+++～++++，尿中可有紅細(xì)胞、管型等。24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定>3、5g。

　　3、腎活檢病理檢查可以明確腎小球的病變類型，對(duì)指導(dǎo)治療及明確預(yù)后有重要意義。

　　4、B超——雙腎正�；蚩s小。

　　5、靜脈輸注血漿或白蛋白可提高血漿膠體滲透壓從而利尿，但不可輸注過(guò)多過(guò)頻。

　　6、抑制免疫與炎癥反應(yīng)的治療

　　(1)糖皮質(zhì)激素。

　　(2)細(xì)胞毒藥物：環(huán)磷酰胺是目前最常用的細(xì)胞毒藥物。

　　(3)環(huán)孢素——激素及細(xì)胞毒藥物治療無(wú)效的難治性腎病綜合征可試用。停藥后易復(fù)發(fā)。

　　7、使用環(huán)磷酰胺時(shí)需注意預(yù)防出血性膀胱炎的發(fā)生，鼓勵(lì)病人多飲水，保證尿量。

　　【練習(xí)】

　　患兒，男，5歲，全身水腫、尿少6天，以“原發(fā)性腎病綜合征”入院。護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，最重要的評(píng)估內(nèi)容是

　　A、飲食情況

　　B、大便情況

　　C、尿量情況

　　D、睡眠情況

　　E、水腫情況

　　【正確答案】E

　　【答案解析】原發(fā)性腎病綜合征患兒全身水腫，此時(shí)最重要的評(píng)估內(nèi)容是水腫情況。

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