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公式法速記肝硬化
肝硬化=肝炎病史+門靜脈高壓(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超聲(肝臟縮小)
失代償期癥狀明顯,主要為肝功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現(xiàn)。
1、脾大+腹水
門靜脈高壓癥的三大表現(xiàn):脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。
2、蜘蛛痣
由于肝功能減退對雌激素滅活能力減退,男性病人可有性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育,毛發(fā)脫落等癥狀;女性病人可有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等癥狀。在病人面部、頸、上胸、肩背、上肢等上腔靜脈引流部位可見蜘蛛痣和(或)血管擴張,在手掌大、小魚際及指端腹側(cè)有紅斑,稱之為肝掌?捎欣^發(fā)性醛固酮和精氨酸加壓素增多,使水鈉潴留,對腹水形成起重要作用。由于腎上腺皮質(zhì)功能損害,病人面部和其他暴露部位可出現(xiàn)皮膚色素沉著。
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