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　　公式法速記肝癌的臨床表現(xiàn)與檢查

　　肝癌：肝炎病史+肝區(qū)疼痛+AFP升高+肝大質(zhì)硬+腹水黃疸+B超占位。

　　1、肝炎病史

　　病毒性肝炎 約1/3 原發(fā)性用肝癌病人有慢性肝炎史,肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎標志物的陽性率可達 90%,明顯高于健康人群,提示乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關。近牛研究發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒感染與肝癌發(fā)病密切相關。

　　2、肝區(qū)疼痛

　　常有右上腹部,呈持續(xù)性脹痛或鈍痛,肝痛原因與腫瘤增長迅速使肝包膜被牽拉有關。如病變侵犯膈, 可牽涉右肩;如突然劇痛,產(chǎn)生急腹癥表現(xiàn),常是肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂所致。

　　3、AFP升高

　　甲胎蛋白測定是肝癌早期診斷重要方法之一，肝細胞癌AFP陽性率為70%-90%。

　　4、肝大質(zhì)硬

　　肝臟常呈進行性腫大,質(zhì)地堅硬,表面凹凸不平,呈結(jié)節(jié)狀,邊緣不規(guī)則, 可有程度不同的觸痛。如肝癌結(jié)節(jié)位于肋弓下,最易被觸到,有時病人自己可摸到而就診。

　　5、B超占位

　　超聲檢查可顯示直徑為1-2cm以上的腫瘤，對早期定位診斷有較大的價值。

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