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術后胃出血:
術后短期內(nèi)從胃管引流出大量鮮血,甚至嘔血和黑便。多采用非手術療法,包括禁食、應用止血藥物和輸新鮮血。若非手術療法不能達到止血效果時,應手術止血。
吻合口梗阻:
常由于吻合口過小或水腫引起。病人表現(xiàn)為進食后上腹飽脹、嘔吐,嘔吐物為食物,不含膽汁。X線檢查可見造影劑完全停留在胃內(nèi),經(jīng)非手術治療不能解除梗阻者,需手術治療。
胃腸吻合口破裂或瘺:
多發(fā)生在術后5~7日。多數(shù)因吻合處張力過大、低蛋白血癥、組織水腫等致組織愈合不良而發(fā)生。吻合口破裂引起明顯的腹膜炎癥狀和體征,需立即行手術處理。部分病人可向外穿破而發(fā)生腹外瘺,經(jīng)局部引流、胃腸減壓和積極的支持治療,一般在數(shù)周后吻合口瘺常能自行愈合。
十二指腸殘端破裂:
是畢Ⅱ式胃大部切除術后近期的嚴重并發(fā)癥。一般多發(fā)生在術后3~6天。表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀。應立即手術處理。
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