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初級(jí)護(hù)師考試高頻考點(diǎn):體溫的變化

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  正常體溫

  口溫范圍 36.3 ℃ - 37.2 ℃

  肛溫范圍 36.5℃ - 37.7 ℃

  腋溫范圍 36.0 ℃ - 37.0 ℃

  發(fā)熱程度( 以口腔溫度為例 )

  低熱37.3 ℃ - 38.0 ℃

  中等熱 38.1 ℃ -39.0 ℃

  高熱 39.1 ℃- 41.0 ℃

  超熱 41 ℃ 以上

  注:

  嬰幼兒、昏迷病人,不宜測(cè)口腔溫度;

  測(cè)口溫時(shí),不慎咬破體溫計(jì)時(shí),應(yīng)立即清除玻璃碎屑,以免損傷唇、舌、口腔、食管及胃腸道的黏膜;口服牛奶或蛋清以延緩水銀的吸收。

  常見熱型( 熱型和疾病要牢固記憶 )

  稽留熱:高體溫,波動(dòng)不超 1 ℃

  體溫持續(xù)升高達(dá) 39 ℃ - 40 ℃ 。24 小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò) 1 ℃。

  常見于傷寒、肺炎鏈球菌肺炎、大葉性肺炎。

  弛張熱:高體溫,波動(dòng)超 1 ℃

  體溫常在 39 度以上,波動(dòng)幅度大,24 小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò) 1 ℃,但最低體溫仍高于正常體溫。

  常見于敗血癥、化膿性炎癥、重癥肺結(jié)核、川畸病、晚期腫瘤、惡性組織細(xì)胞病等。

  間歇熱:體溫驟升,持續(xù)數(shù)小時(shí)

  體溫驟升可達(dá) 39 ℃ 以上,持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平或正常以下,無(wú)熱期 ( 間歇期 ) 可持續(xù) 1 天至數(shù)天,如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。

  常見于瘧疾,急性腎盂腎炎等疾病。

  不規(guī)則熱:無(wú)規(guī)律

  體溫常在 38 ℃ 左右或波動(dòng)于 37 ~ 40 ℃ 之間。

  常見于流行性感冒、腫瘤、結(jié)核病、白血病等。

  異常體溫的發(fā)熱過(guò)程

  體溫上升期:

  產(chǎn)熱大于散熱。

  病人變現(xiàn)為畏寒、皮膚蒼白、無(wú)汗、寒戰(zhàn)。

  高熱持續(xù)期:

  產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡。

  病人表現(xiàn)為顏面潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸深快、脈搏加快、尿量減少。

  退熱期:

  散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常,散熱大于產(chǎn)熱,體溫恢復(fù)至正常的調(diào)節(jié)水平。

  表現(xiàn)為大量出汗和皮膚溫度降低。體溫下降時(shí),易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷等。

 

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