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2021初級護(hù)師考試備考知識:急腹癥患者的常見護(hù)理診斷以及治療原則

來源:考試吧 2020-11-17 11:12:46 要考試,上考試吧! 護(hù)師萬題庫
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  急腹癥患者的常見護(hù)理診斷以及治療原則

  護(hù)理診斷及合作性問題:

  1.焦慮或恐懼:與突然的發(fā)病、劇烈疼痛、緊急手術(shù)、擔(dān)憂預(yù)后等因素有關(guān)。

  2.不舒適:腹痛、腹脹、惡心等與腹腔炎癥、穿孔、出血、梗阻或絞窄等病變有關(guān)。

  3.體溫過高:與腹部器官炎癥或繼發(fā)腹腔感染有關(guān)。

  4.體液不足:與限制攝入(禁飲食)和丟失過多(發(fā)熱、嘔吐、腸麻痹、胃腸減壓等)有關(guān)。

  5.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與攝入不足(禁飲食)和消耗、丟失過多(出血、嘔吐、發(fā)熱等)有關(guān)。

  6.潛在的并發(fā)癥:低血容量性或感染性休克與腹腔內(nèi)出血、穿孔、梗阻、感染等病變程度加重有關(guān)。腹腔膿腫形成與機(jī)體抵抗力較低、炎癥滲出等吸收不全有關(guān)。

  7.有胃腸減壓管引流異常的危險(xiǎn):與胃管脫出、堵塞等因素有關(guān)。

  治療原則:

原則

發(fā)病急、進(jìn)展快、病情危重,處理應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、有效

注意事項(xiàng)

診斷尚未明確

禁用嗎啡、哌替啶等麻醉性止痛劑,禁忌給病人灌腸和用熱水袋熱敷、禁用腹瀉藥

飲食

病人需禁食一段時(shí)間,常需要胃腸減壓以減輕腹脹,并及時(shí)補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)紊亂及抗生素

特殊情況

老年人由于機(jī)體反應(yīng)能力低下,患急腹癥時(shí)其癥狀、體征較輕

 

 

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