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急性胰腺炎的臨床治療原則
治療原則 |
解痙止痛,抑制胰液分泌,補足血容量,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,防止和治療并發(fā)癥 | |
抑制或減少胰液分泌 |
禁食 |
多數(shù)病人需要禁食1~3天,減少胃酸與食物刺激胰液分泌 |
胃腸減壓 |
明顯腹脹的病人應進行胃腸減壓,減輕嘔吐與腹脹 | |
藥物 |
抑酸(拉唑首選,非替丁了)、抑制腺體分泌(生長抑制素,如施他寧,用于重癥胰腺炎)、抑制胃腸分泌(可用抗膽堿藥物如阿托品) |
解痙鎮(zhèn)痛 |
6542+哌替啶,不可用嗎啡(引起Oddi括約肌痙攣) |
抗生素 |
酌情使用抗生素,以防感染 |
抗休克 |
輸全血、血漿、白蛋白或血漿代用品 |
電解質(zhì) |
極補充液體及電解質(zhì) |
抑制胰酶活性 |
可用抑肽酶靜脈滴注 |
護理措施(要點):
1.監(jiān)護密切:監(jiān)測生命體征,出入量,注意尿量。
2.休息:安靜休息,協(xié)助舒適體位(屈膝側(cè)臥位),減輕疼痛。
3.飲食:禁食,胃腸減壓。
4.病人如口渴可含漱或用水濕潤口唇。
5.疼痛護理:阿托品、鹽酸消旋山莨菪堿注射液或哌替啶。
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