點(diǎn)擊查看:2021年初級(jí)護(hù)師考試復(fù)習(xí)備考知識(shí)點(diǎn)匯總
對(duì)癥治療:
病情較重須臥床休息,安置在隔離病室或無(wú)菌層流室。
、俜乐胃腥荆簢(yán)重感染是白血病病人主要死亡原因。
②控制出血:血小板計(jì)數(shù)<20×l09/L者,應(yīng)輸濃縮血小板懸液或新鮮血。
、奂m正貧血:積極爭(zhēng)取白血病緩解是糾正貧血最有效的方法。
、茴A(yù)防尿酸腎。河捎诖罅堪籽〖(xì)胞被破壞,產(chǎn)生的尿酸結(jié)石引起腎小管阻塞,嚴(yán)重者可致腎竭,應(yīng)要求病人多飲水,給予別嘌醇抑制尿酸合成。
化學(xué)治療:
分為誘導(dǎo)緩解及鞏固強(qiáng)化治療兩個(gè)階段。治療急性白血病常用化療藥物見(jiàn)下表。
種類(lèi) |
藥名 |
藥理作用 |
主要不良反應(yīng) | ||||
抗葉酸代謝 |
甲氨蝶呤 |
干擾DNA合成 |
口腔、胃腸道黏膜潰瘍,肝功損害,骨髓抑制 | ||||
抗嘌呤代謝 |
巰嘌呤 |
阻礙DNA合成 |
胃腸道反應(yīng),骨髓抑制,肝功損害 | ||||
巰鳥(niǎo)嘌呤 |
阻礙DNA合成 | ||||||
抗嘧啶代謝 |
阿糖胞苷 |
阻礙DNA合成 |
口腔潰瘍,胃腸道反應(yīng),脫發(fā),骨髓抑制 末梢神經(jīng)炎,胃腸道反應(yīng),脫發(fā) | ||||
生物堿類(lèi) |
長(zhǎng)春新堿 |
抑制RNA和脂質(zhì)合成 | |||||
三尖杉酯堿 |
干擾核糖體功能 |
骨髓抑制,胃腸道反應(yīng),心臟損害 | |||||
烷化劑 抗生素類(lèi) |
環(huán)磷酰胺 |
破壞DNA合成 |
骨髓抑制,胃腸道反應(yīng),脫發(fā),出血性膀胱炎 | ||||
柔紅霉素 |
抑制DNA、RNA合成 |
骨髓抑制,心臟損害,胃腸道反應(yīng) | |||||
阿霉素 |
抑制DNA、RNA合成 |
骨髓抑制,心臟損害,胃腸道反應(yīng) | |||||
阿克拉霉素 |
抑制DNA、RNA合成 |
骨髓抑制,心臟損害,胃腸道反應(yīng) |
|||||
酶類(lèi) |
左旋門(mén)冬酰胺酶 |
影響瘤細(xì)胞蛋白質(zhì)合成 |
肝功能損害,高尿酸血癥,過(guò)敏反應(yīng),高血糖, |
||||
胰腺炎,氮質(zhì)血癥 |
|||||||
激素類(lèi) |
潑尼松 |
破壞淋巴細(xì)胞 |
類(lèi)庫(kù)欣綜合征,易感染,高血壓,糖尿病 |
||||
腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo) |
維A酸 |
使白血病細(xì)胞分化為具 |
皮膚黏膜干燥,胃腸道反應(yīng),口角破裂,頭暈, |
||||
分化藥 |
有正常表型功能的白細(xì)胞 |
關(guān)節(jié)痛,肝功損害 |
|||||
其他類(lèi) |
依托泊苷 |
干擾DNA、RNA合成 |
骨髓抑制,胃腸道反應(yīng),脫發(fā) |
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治:
常用藥物是甲氨蝶呤,鞘內(nèi)注射,可同時(shí)加地塞米松。
其他:
骨髓或外周干細(xì)胞移植。
萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)護(hù)師考試"
相關(guān)推薦:
2021年初級(jí)護(hù)師考試模擬試題 | 2021初級(jí)護(hù)師復(fù)習(xí)資料2021年初級(jí)護(hù)師考試報(bào)名時(shí)間 | 初級(jí)護(hù)師考試報(bào)名條件