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　　第三產(chǎn)程產(chǎn)婦的觀察以及護(hù)理注意事項(xiàng)

　　(1)協(xié)助胎盤娩出：

　　胎盤未完全剝離之前，勿用力牽拉臍帶，以免導(dǎo)致胎盤部分剝離或臍帶斷裂。

　　(2)檢查胎盤胎膜、軟產(chǎn)道：

　　如有胎盤殘留，應(yīng)在無(wú)菌操作下手入宮腔取出。

　　(3)預(yù)防產(chǎn)后出血：

　　第三產(chǎn)程中最重要的護(hù)理評(píng)估宮縮情況，陰道出血的量和顏色，分娩后應(yīng)在產(chǎn)房?jī)?nèi)留觀2小時(shí)。評(píng)估子宮收縮情況，宮底高度，膀胱排尿情況，陰道出血量、會(huì)陰、陰道有無(wú)血腫，每15～30分鐘測(cè)量1次血壓、脈搏，詢問(wèn)有無(wú)頭暈、乏力等內(nèi)出血癥狀。正常分娩出血量多數(shù)不足300ml。宮縮乏力或既往有產(chǎn)后出血史的產(chǎn)婦，可預(yù)防使用縮宮素靜脈注射。胎盤娩出后出血多時(shí)，可經(jīng)下腹部直接注射入宮體肌壁內(nèi)或肌內(nèi)注射麥角新堿。

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