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1.插管長度:一般成人插入長度為45~55cm,體表測量法為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。
2.經(jīng)鼻腔插管插入10~15cm即咽喉部時,囑病人做吞咽動作。
3.插管過程出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀時,可暫停插入,囑病人深呼吸;若出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象時,表明插入氣管,應(yīng)該立即拔出,休息后重新插管。
4.昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失,不能配合操作,為提高插管成功率,在插管前取去枕平臥位,插管時將病人的頭后仰,避免胃管誤入氣管。當(dāng)胃管插至?xí)䥇挷,?5cm時,將病人的頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會厭部。
6.確認胃管位置的方法
(1)注射器連接胃管末端抽吸胃液時,有胃液被抽出。
(2)將聽診器置于病人胃部,用空注射器快速向胃管內(nèi)注入空氣10ml,能夠聽到氣過水聲。
(3)呼氣時,將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),未見氣泡逸出。
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