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腦出血?dú)v年考點(diǎn):
1、腦出血急性期的患者,有高顱壓表現(xiàn),重者有發(fā)生腦疝危險(xiǎn)。因此護(hù)理時應(yīng)注意:絕對安靜臥床休息,盡量減少頭部的搬動,減少再出血和腦疝可能;頭部略抬高可減輕腦水腫;及時清除口腔分泌物和嘔吐物,防止阻塞呼吸道;若48小時后病情穩(wěn)定,可進(jìn)食流食。
但為了避免局部受壓過久引起壓瘡,仍應(yīng)定時更換體位。
2、高血壓和動脈硬化是腦出血最常見的病因。多在體力活動、酒后或情緒激動時突然起病,進(jìn)展迅速,癥狀多在數(shù)小時內(nèi)達(dá)高峰。常見表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語等;坠(jié)是最常見的出血部位,病人常有“三偏征”(對側(cè)偏身感覺障礙、對側(cè)偏癱和對側(cè)同向性偏盲)。
腦血栓歷年考點(diǎn):
1、腦栓塞的栓子來源以心源性栓子最常見。起病急驟,在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰。
2、腦血栓形成最常見的病因?yàn)槟X動脈粥樣硬化。起病緩慢,可先有頭痛、眩暈、肢體麻木或TIA等前驅(qū)癥狀,常在睡眠或安靜休息時發(fā)病,可無意識障礙,常見各種類型的偏癱、失語。
3、對腦血栓患者,應(yīng)采取平臥位,如頭部抬高可加重腦缺血缺氧;避免情緒激動引起繼發(fā)性腦出血;鼻飼流質(zhì)保證營養(yǎng);注意保暖;頭部嚴(yán)禁冷敷,避免加重腦缺血缺氧。
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