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2021年初級護(hù)師考試考點總結(jié):輸液反應(yīng)表現(xiàn)及處理

來源:考試吧 2021-3-12 11:26:37 要考試,上考試吧! 護(hù)師萬題庫
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  輸液反應(yīng)表現(xiàn)及處理

  (1)發(fā)熱反應(yīng):

  發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘到1小時,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。輕癥者體溫在38℃左右,停輸液后可恢復(fù);嚴(yán)重者體溫可達(dá)40℃以上,伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。嚴(yán)格無菌操作,停止輸液,聯(lián)系醫(yī)生。

  (2)急性肺水腫:

 、僭颍狠斠哼^快、過多有關(guān)。

 、诎Y狀:輸液過程中,突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,兩肺可聞及濕啰音,心率快且節(jié)律不齊。

 、鄞胧和V馆斠,聯(lián)系醫(yī)生。端坐位,兩腿下垂,四肢輪流結(jié)扎,20%~30%乙醇濕化高流量吸氧(減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力),選用平喘、強心、利尿、擴血管藥物。

  (3)靜脈炎:

 、侔Y狀:沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,伴畏寒、發(fā)熱。

 、诖胧夯贾Ц卟⒅苿樱植坑95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷。合并感染給予抗生素治療。

  (4)空氣栓塞:

  ①癥狀:胸悶異常不適或胸骨后疼痛,呼吸困難和發(fā)紺,有瀕死感。心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。

 、诖胧和V馆斠,通知醫(yī)生。采取左側(cè)臥位并頭低足高位,吸氧。

 

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