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2021年初級護師考試考點:支氣管哮喘

來源:考試吧 2021-3-18 16:58:18 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  1.病因:

  速發(fā)型及遲發(fā)型哮喘發(fā)生均與氣道的變應性炎癥有關。

  2.臨床表現特點:

  以氣道高反應為特征的氣道不同程度的可逆性阻塞。典型的臨床表現是反復發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。

  3.癥狀與體征:

癥狀

反復發(fā)作性的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽,嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出現發(fā)紺等

喘癥狀可在數分鐘內發(fā)作,經數小時至數天,用支氣管舒張劑后緩解或自行緩解

夜間或凌晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一

體征

雙肺聞及廣泛的哮鳴音呼氣相尤其明顯

輕度哮喘或非常嚴重哮喘發(fā)作,哮鳴音可不出現,后者稱為寂靜胸,重度哮喘可有心率增快、奇脈、發(fā)紺

  4.X線檢查:

  哮喘發(fā)作時兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài)。并發(fā)感染時,可見肺紋理增加和炎性浸潤陰影。

  5.治療方法:

  ①β2受體激動劑-控制癥狀的首選藥:迅速松弛支氣管平滑肌,抗氣道炎癥,增強黏膜纖毛功能(沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅)。

 、诓鑹A類主要不良反應主要是胃腸道、心血管癥狀、可有呼吸中樞興奮,重者可引起抽搐甚至死亡。

 、劭鼓憠A能藥物(異丙托溴銨):舒緩支氣管、減少分泌物分泌-對于夜間哮喘、痰多的病人尤其適用

 、芴瞧べ|激素:是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物-過抑制氣道變應性炎癥,降低氣道高反應性。

  ⑤色甘酸鈉-對預防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效。

  6.護理措施:

 、俳o予營養(yǎng)豐富、高維生素、清淡流質或半流質飲食,多吃水果和蔬菜,避免食用魚。

 、诠膭畈∪孙嬎,水量>2500ml/d。

 、郐2受體激動劑-需用藥,以免出現耐受性。

 、芴瞧べ|激素-注意肥胖、糖尿病、高血壓、骨質疏松、消化性潰瘍等副作用。吸入用藥應注意口咽部感染。

 

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