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2021年初級(jí)護(hù)師考試考點(diǎn):化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)/治療護(hù)理

來源:考試吧 2021-3-22 16:53:30 要考試,上考試吧! 護(hù)師萬題庫
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  1.病因:

  化膿性腦膜炎常見的病原體有腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等,其中腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌最為多見。

  2.臨床表現(xiàn):

  (1)上呼吸道或消化道感染史。

  (2)發(fā)熱、面色蒼白、煩躁不安。

  (3)進(jìn)行性意識(shí)改變,精神萎靡、嗜睡、昏迷等。

  (4)前囟飽滿或隆起、囟門增大;嚴(yán)重時(shí)可合并腦疝。

  (5)腦膜刺激征:頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kering征、Brudzinski征陽性。

  (6)并發(fā)癥:

  ①硬腦膜下積液:最多見。

  ②腦室管膜炎

 、勰X積水

  3.腦脊液檢查:

  壓力↑,外觀混濁或呈膿性,WBC↑;糖和氯化物↓;蛋白↑。

  4.治療:

  早期用藥、聯(lián)合用藥、堅(jiān)持用藥、對(duì)癥處理、治療并發(fā)癥及支持療法外,主要采取抗生素進(jìn)行病原學(xué)治療。

  5.護(hù)理:

  (1)室溫18~22℃、濕度50%~60%;多飲水,體溫>38.5℃,及時(shí)物理降溫或藥物降溫。

  (2)20%甘露醇每次1~2g/kg,30分鐘內(nèi)推入靜脈。

  (3)高熱量、高蛋白、高維生素飲食,少食多餐;加強(qiáng)口腔護(hù)理。

  (4)保持皮膚(尤其注意臀部)清潔、干燥,大小便不能控制者應(yīng)及時(shí)更換并沖洗肛周。

 

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