1.誘發(fā)呼吸衰竭的重要因素是:呼吸道感染。
2.患者,男,67歲。以慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院。于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛,出現(xiàn)明顯呼吸困難,不能平臥,聽診左肺呼吸音明顯減弱。應(yīng)考慮為自發(fā)性氣胸。
3.結(jié)核分枝桿菌在烈日曝曬下2小時或煮沸5分鐘能被殺死,70%乙醇接觸2分鐘,亦可殺菌。
4.食管由黏膜、黏膜下層、肌層和外膜構(gòu)成,不包括漿膜層。
5.胃壁主細(xì)胞分泌的是:胃蛋白酶原,壁細(xì)胞主要分泌鹽酸。
6.血尿淀粉酶檢查對急性胰腺炎有重要診斷意義。
7.健存腎單位學(xué)說是指腎實質(zhì)疾病導(dǎo)致相當(dāng)數(shù)量腎單位破壞,而殘余健全腎單位代償,當(dāng)腎實質(zhì)疾病的破壞繼續(xù)進(jìn)行,健全腎單位越來越少,最后不能達(dá)到人體代謝的最低要求,出現(xiàn)腎衰竭的臨床表現(xiàn)。
8.大分子蛋白質(zhì)不能通過腎小球濾過膜。
9.腎前性腎衰竭是指任何原因引起的有效循環(huán)血量急劇減少,都可導(dǎo)致腎血流量下降,腎小球濾過率降低,導(dǎo)致的缺血性腎損傷,如外科手術(shù)大出血、燒傷、休克等。腎后性腎衰竭是由于急性尿路梗阻所致;腎性腎衰竭是由于腎小管、腎間質(zhì)、腎血管、腎小球疾病引起的腎實質(zhì)損傷,如急性腎炎、腎血栓形成、汞中毒導(dǎo)致的腎小管上皮細(xì)胞壞死。
10.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素:免疫介導(dǎo)炎癥。
11.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的病因是自身免疫功能紊亂。
12.糖尿病足病人應(yīng)預(yù)防皮膚損傷和感染,不要赤腳走路,外出時避免穿拖鞋,宜選擇柔軟前段寬大的鞋子,每日進(jìn)行足部皮膚的清洗,冬季不要用熱水袋/電熱毯或烤燈,謹(jǐn)防燙傷、同時注意防凍傷等。
13.低血糖時應(yīng)立即靜推50%葡萄糖。
14.患者男,32歲。裝修工人。其工作環(huán)境濕度高且通風(fēng)不良,若未采取足夠防暑降溫措施,工作環(huán)境溫度超過 35ºC易發(fā)生中暑。
15.常用的血?dú)夥治鰴z測參數(shù)包括血漿酸堿度、動脈血氧分壓(PaO2 ) 、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、動脈血氧飽和度(SaO2) 、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)、實際碳酸氫鹽(AB)、緩沖堿(BB)、剩余堿(BE)、陰離子間隙(AG)。血?dú)夥治鰴z測參數(shù)不包括靜脈血氧分壓。
16.腦脊液屬于第三間隙。
17.營養(yǎng)液要在無菌環(huán)境下配制,放置于4 ℃以下的冰箱內(nèi)暫時存儲,并于24小時內(nèi)用完。在輸注營養(yǎng)液過程中,每4小時抽吸1次胃內(nèi)殘余量,如超過100~150 ml應(yīng)減慢或暫停輸注。長期留置鼻胃管或鼻腸管的病人,由于鼻、咽黏膜持續(xù)受壓易出現(xiàn)潰瘍,要每日涂拭油膏,保持鼻腔潤滑。在輸注營養(yǎng)液過程中要密場觀察病人反應(yīng),一旦出現(xiàn)嗆咳,咳出營養(yǎng)液樣物,發(fā)悶或呼吸急促,即可確定為誤吸,鼓勵病人咳嗽,吸出吸入物,必要時經(jīng)氣管鏡清除吸入物。
18.患者男,55歲。被車從下腹部碾過導(dǎo)致骨盆骨折。來院時面色蒼白、腹痛,P124次/分、BP65/30mmHg,腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血,無小便。此時應(yīng)建立靜脈通道,抽取血標(biāo)本備血,常規(guī)給氧,改善缺氧,保暖,不宜搬動患者拍X線片檢查。
19.麻醉前用藥的目的包括:消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動,抑制交感神經(jīng)興奮維持血流動力學(xué)穩(wěn)定;提高患者痛閾,增強(qiáng)麻醉效果;抑制呼吸道腺體分泌功能,減少唾液分泌;使病人情緒安定、合作,減少恐懼,解除焦慮,不包括術(shù)后快速清醒。
20.關(guān)于ICU:重癥監(jiān)護(hù)病房又稱加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房,對重癥病人進(jìn)行生理功能監(jiān)測和及時有效治療、護(hù)理的專門單位。收治的對象包括嚴(yán)重水、電解質(zhì)素亂及酸堿平衡失調(diào)的患者,護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為3~4:1;500張床位以上的醫(yī)院應(yīng)設(shè)有專科ICU;綜合醫(yī)院ICU床位數(shù)為醫(yī)院病床總數(shù)的2%-8%(人衛(wèi)2021版為3%~6%),每個ICU病房床數(shù)為8~12張。
21.某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置綜合性ICU室,目前已配備了多功能監(jiān)測儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器及急救用具,還需要配置血?dú)夥治鰞x。
22.影響創(chuàng)傷愈合的因素包括營養(yǎng)狀況、縫合技術(shù)、年齡、傷口特點(diǎn),是否合并其他慢性疾病或并發(fā)癥等,不包括性別。
23.器官移植超急性排斥反應(yīng)一般出現(xiàn)在24 小時內(nèi)。
24.甲狀腺乳頭狀癌占成人甲狀腺癌的70%和兒童甲狀腺癌的全部,低度惡性、生長較緩慢,癌癥結(jié)節(jié)的邊界不清楚,較早出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,預(yù)后較好。
25.患者,女,26歲,產(chǎn)后4周,母乳喂養(yǎng),1天前出現(xiàn)右乳脹痛,伴畏寒、發(fā)熱,白細(xì)胞計數(shù)為13×10⁹/L,其感染的致病菌最可能是金黃色葡萄球菌。
26.導(dǎo)致肺癌發(fā)生最重要的危險因素是吸煙。
27.患者,42歲,吸煙15年,咳嗽咳痰8個月,近一個月來加重并伴痰中帶血1周,胸部X線顯示:右肺塊狀陰影,邊緣不清,周圍有毛刷,最可能的臨床診斷是肺癌。
28.腹部閉合性損傷最常見的受損內(nèi)臟是脾。
29.異物堵塞腸腔常引起機(jī)械性腸梗阻,急性彌漫性腹膜炎常引起麻痹性腸梗阻。
30.患者男,30歲。入院診斷為肛周膿腫,其主要癥狀是肛周持續(xù)性跳動性疼痛。
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