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　　1.主要表現(xiàn)：與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿。

　　(1)疼痛

　　腎結(jié)石：腎區(qū)疼痛伴肋脊角叩痛。

　　結(jié)石活動(dòng)或引起輸尿管完全性梗阻：腎絞痛。

　　腎盂內(nèi)大結(jié)石及腎盞結(jié)石：無明顯癥狀。

　　(2)血尿：病人活動(dòng)或腎絞痛后出現(xiàn)。

　　(3)結(jié)石引起嚴(yán)重的腎積水：觸到增大的腎臟;

　　繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿：發(fā)熱、畏寒、膿尿、腎區(qū)壓痛。

　　雙側(cè)上尿路完全性梗阻：無尿。

　　2.尿液檢查：鏡下血尿。合并感染時(shí)可見膿細(xì)胞。

　　3.影像學(xué)檢查：

　　(1)泌尿系X線平片：90%以上的結(jié)石能在正、側(cè)位平片中發(fā)現(xiàn)。

　　(2)B超：發(fā)現(xiàn)平片不能顯示的小結(jié)石。

　　(3)逆行腎盂造影：適用其他方法不能確診

　　(4)輸尿管腎鏡檢查：適用于其他方法不能確診或同時(shí)進(jìn)行治療時(shí)。

　　4.非手術(shù)：結(jié)石<0.6cm，光滑、無尿路梗阻或感染、腎功能正常者。

　　(1)腎絞痛發(fā)作：注射阿托品、哌替啶、鈣離子阻滯劑、黃體酮。

　　(2)大量飲水：保持每日飲水在2500～3000ml，保持每日尿量在2000ml以上，有利于結(jié)石排出。

　　(3)堿化或酸化尿液，口服枸櫞酸鉀或氯化銨。

　　(4)別嘌醇可降低血和尿的尿酸含量。

　　5.體外沖擊波碎石(ESWL)：大多數(shù)上尿路結(jié)石適用，最適宜于直徑<2.5cm的結(jié)石。兩次治療間隔時(shí)間>7日。

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