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2022初級護(hù)師考試備考知識:膀胱沖洗的不同方案

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  (1)密閉式膀胱沖洗法:

  即輸液瓶沖洗,沖洗藥液或在輸液瓶內(nèi),并懸掛在床旁輸液架上,瓶高距病人骨盆1米左右,經(jīng)輸液管下接三通,再分別與尿管和引流管相接,三通高度略低于恥骨聯(lián)合平面,以利于膀胱內(nèi)液體排空。沖洗時先將引流管夾閉,以60滴/分速度輸注沖洗液,每回注入100ml之后夾閉輸液管開放引流管,沖洗液流出,如此反復(fù)每次沖洗3~4回。

  (2)開放式膀胱沖洗法:

  應(yīng)用膀胱沖洗器或大注射器,每次沖洗時先將留置尿管或膀胱造瘺管的接頭分開,遠(yuǎn)端引流管接頭用無菌紗布包好放在一邊,導(dǎo)尿管或膀胱造瘺導(dǎo)管末端消毒后用無菌紗布托住,將吸有沖洗液的沖洗器接在導(dǎo)管末端,緩慢注入沖洗液,然后自然流出或緩慢吸出。如此反復(fù),直至流出液澄清為止。沖洗結(jié)束后,將遠(yuǎn)端引流管沖洗一次,然后接通導(dǎo)尿管或膀胱造瘺繼續(xù)引流。

  注意事項

  常用沖洗液有0.02%呋喃西林、0.02%雷佛奴爾、3%硼酸及等滲鹽水等,水溫35℃-37℃,膀胱有出血的用冷沖洗液,每日沖洗2-3次,每次藥液50-100ml,膀胱手術(shù)后的沖洗液量不超過50ml,沖洗時觀察病人反應(yīng),有鮮血流出或劇烈疼痛、回流量少于輸注量等異常情況應(yīng)停止沖洗。

 

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