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感染性心內(nèi)膜炎癥狀及體征
感染性心內(nèi)膜炎指因細(xì)菌,真菌和其它微生物(如病毒、立克次體、衣原體,螺旋體等)直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥,有別于由于風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕,系統(tǒng)性紅斑性狼瘡等所致的非感染性心內(nèi)膜炎。
(一)癥狀:
1、發(fā)熱發(fā)熱是最常見的癥狀。
2.非特異性癥狀:脾大、貧血、杵狀指/趾。
(二)體征:
1.心臟雜音:
2、周圍體征可能是微血管炎或微栓塞所致,多為非特異性,包括:
①痕點:以鎖骨、皮膚、口腔黏膜和瞼結(jié)膜常見。
②指、趾甲下線狀出血。
、跼oth斑,多見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑,其中心呈白色。
④Osler結(jié)節(jié),為指和趾墊出現(xiàn)豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié),較常見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎。
⑤Janeway損害,是手掌和足底無痛性出血紅斑,主要見于急性感染性心內(nèi)膜炎。
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