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如何防控乙肝職業(yè)暴露
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持續(xù)感染超過6個月以上,肝臟發(fā)生不同程度炎癥壞死(或)纖維化的慢性疾病。本病為乙類傳染病,乙型肝炎患者及乙型肝炎病毒攜帶者為主要傳染源。
1、擠壓與消毒
乙肝職業(yè)暴露后,不要驚慌,應(yīng)該立即從傷口近心端向遠心端輕輕擠壓,盡量擠出血液,同時用流動清水沖洗傷口,并用0.5%碘伏消毒傷口,然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露,就用大量生理鹽水對局部進行反復(fù)沖洗。
2、抽血檢查
對乙肝職業(yè)暴露初步處理之后,要抽血做乙肝的相關(guān)檢查:HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能,酌情在3 個月和6 個月內(nèi)復(fù)查。
3、特殊處理
(1)已知暴露者HbsAg陽性或抗HBs陽性,則可不予特殊處理,如抗HBs滴度低(<10IU/mI),需加強乙肝疫苗1次(5ug)。
(2)已知暴露者HbsAg和抗HBs均陰性,盡快給暴露者肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗,乙肝疫苗接種期間按第0—1—2—12月執(zhí)行,并分別在暴露后即刻、4周、8周、12周檢測乙肝兩對半,發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報告預(yù)防保健科。
(3)不明確暴露者HbsAg陽性或抗HBs是否陽性,立即抽血檢驗核心HbsAg和抗原HBs,并盡快給暴露者肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并根據(jù)檢驗結(jié)果參照上述原則進行下一步處理。
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