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31. 由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用,子宮上段的肌層越來(lái)越厚,子宮下段被牽拉得越來(lái)越薄。由于子宮上下段的肌肉厚薄不同,在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起, 稱為生理縮復(fù)環(huán)。
32. 初產(chǎn)婦一般是宮頸管先消失,宮頸口后擴(kuò)張,經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸管消失與宮頸口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行。
33. 胎膜多在宮頸口近開全時(shí)自然破裂 。
34. 臨床上枕先露占 95.55% ~ 97.55%,以枕左前位最多見。
35.銜接指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面, 初產(chǎn)婦多在預(yù)產(chǎn)期前 1 ~ 2 周內(nèi)胎頭銜接,經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接。
36. 若有胎膜破裂、陰道異常流血、心肌病、胎兒窘迫、胎頭高浮或胎頭下降很低壓迫直腸達(dá)不到目的時(shí),應(yīng)禁止灌腸。
37. 初產(chǎn)婦宮口開全至 10 cm,經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大 3 ~ 4 cm 且宮縮好,可護(hù)送至產(chǎn)房準(zhǔn)備接生。
38. 破膜后應(yīng)立即臥床,聽胎心音,注意觀察有無(wú)臍帶脫垂征象, 破膜時(shí)間> 12 小時(shí)尚未分娩者,應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染。
39. 采用阿普加( Apgar)評(píng)分法判斷新生兒有無(wú)窒息或窒息程度。以出生后 1 分鐘時(shí)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項(xiàng)體征為依據(jù),每項(xiàng) 0 ~ 2 分, 滿分 10 分。4 ~ 7 分為輕度窒息, 0 ~ 3 分為重度窒息 。
40. 臨產(chǎn)后最主要的動(dòng)力是子宮收縮力。
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