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　　緒論

　　南丁格爾的貢獻(xiàn)

　　1、佛羅倫斯·南丁格爾，英國人，首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，是護(hù)理教育的創(chuàng)始人和護(hù)理學(xué)的奠基人。被稱為“提燈女神”和“克里米亞天使”。

　　2、1860年，南丁格爾在英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所護(hù)士學(xué)校。代表作有《護(hù)理札記》。

　　3、1912年國際護(hù)士會決定將5月12日(南丁格爾的生日)定為國際護(hù)士節(jié)。

　　4、國際紅十字會設(shè)立南丁格爾獎?wù)�，每兩年頒發(fā)一次。

　　中國護(hù)理學(xué)發(fā)展

　　一、近代護(hù)理的發(fā)展

　　1820年，英國醫(yī)生在澳門開設(shè)診所。

　　1835年，英國傳教士P.Parker(巴克爾)在廣州開設(shè)了第一所西醫(yī)院。

　　1884年美國護(hù)士兼?zhèn)鹘淌縇.Mckechnie(麥克尼)，在上海婦孺醫(yī)院推行現(xiàn)代護(hù)理并于1887年開設(shè)護(hù)士訓(xùn)練班。

　　1888年，美國護(hù)士E.Johnson(約翰遜)在福州一所醫(yī)院里開辦了我國第一所護(hù)士學(xué)校。

　　1900年以后，中國各大城市建立了許多教會醫(yī)院，一些城市設(shè)立了護(hù)士學(xué)校。

　　1909年，中國護(hù)理界群眾性的學(xué)術(shù)團(tuán)體“中華護(hù)士會”在江西牯嶺成立，1936年改為中華護(hù)士學(xué)會，1964年改為中華護(hù)理學(xué)會并沿用至今。

　　1920年護(hù)士會創(chuàng)刊《護(hù)士季報》，1922年加入國際護(hù)士會，以加入順序名列第十一個會員國。

　　1920年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院開辦高等護(hù)理教育，學(xué)制4～5年，五年制畢業(yè)學(xué)生授予護(hù)理學(xué)士學(xué)位。

　　二、現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展

　　護(hù)理教育

　　1950年第一屆全國衛(wèi)生工作會議將中等專業(yè)教育作為培養(yǎng)護(hù)士的唯一途徑，并由衛(wèi)生部制訂全國統(tǒng)一教學(xué)計劃和編寫統(tǒng)一教材。

　　1961年，北京第二醫(yī)學(xué)院再次開辦高等護(hù)理教育。

　　1980年，南京醫(yī)學(xué)院開辦高級護(hù)理專修班。

　　1983年，天津醫(yī)學(xué)院首先開設(shè)護(hù)理本科專業(yè)。

　　1984年，教育部和衛(wèi)生部召開全國高等護(hù)理專業(yè)教育座談會，明確要建立多層次、多規(guī)格的護(hù)理教育體系，培養(yǎng)高層次護(hù)理人才，充實教學(xué)和管理等崗位。這次會議不僅是對高等護(hù)理教育的促進(jìn)，也是我國護(hù)理學(xué)科發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。

　　1985年，全國11所高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)立了護(hù)理本科教育。

　　1992年，北京醫(yī)科大學(xué)開設(shè)了護(hù)理學(xué)碩士研究生教育。

　　2003年第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系被批準(zhǔn)為護(hù)理學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點，2004年首批招收護(hù)理博士生。

　　至此，護(hù)理教育體系基本完善。

　　護(hù)理學(xué)的實踐范疇

　　1.臨床護(hù)理 服務(wù)的對象是病人，包括基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理。

　　(1)基礎(chǔ)護(hù)理：以基本理論、基本知識和基本技能為基礎(chǔ)，結(jié)合生理、心理特點和治療康復(fù)的需求，滿足病人的基本需要。如排泄護(hù)理、膳食護(hù)理、病情觀察、臨終關(guān)懷等。

　　(2)�？谱o(hù)理：以護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科理論為基礎(chǔ)，結(jié)合各�？撇∪说奶攸c及診療要求，為病人提供護(hù)理。如各�？撇∪说淖o(hù)理、急救護(hù)理等。

　　2.社區(qū)護(hù)理 是借助有組織的社會力量，將公共衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)的知識與技能相結(jié)合，以社區(qū)人群為服務(wù)對象，對個人、家庭和社區(qū)提供促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、早期診斷、早期治療、減少殘障等服務(wù)，提高社區(qū)人群的健康水平。

　　3.護(hù)理管理 運用管理學(xué)的理論和方法，對護(hù)理工作的諸要素進(jìn)行科學(xué)的計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制，以確保護(hù)理服務(wù)正確、及時、安全、有效。

　　4.護(hù)理研究 用科學(xué)的方法探索未知，回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問題，直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實踐的過程。

　　5.護(hù)理教育 以護(hù)理學(xué)和教育學(xué)理論為基礎(chǔ)，有目的地培養(yǎng)護(hù)理人才，以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要。分為基本護(hù)理教育、畢業(yè)后護(hù)理教育和繼續(xù)護(hù)理教育。

　　護(hù)理工作方式

　　個案護(hù)理：

　　·專人負(fù)責(zé)

　　·個體化護(hù)理

　　功能制護(hù)理：

　　·工作中心為主

　　·崗位分工

　　小組護(hù)理：

　　·一組護(hù)士(3～5位)

　　·一組患者(10～20位)

　　·整體護(hù)理

　　責(zé)任制護(hù)理：

　　·患者為中心

　　·責(zé)任護(hù)士和相應(yīng)輔助護(hù)士

　　·按護(hù)理程序

　　綜合護(hù)理：

　　·患者為中心

　　·以護(hù)理程序為核心

　　·整合了責(zé)任護(hù)理及小組護(hù)理的優(yōu)點。

　　·最有效的利用人力資源，最恰當(dāng)?shù)剡x擇并綜合應(yīng)用上述幾種工作方式，為病人提供既節(jié)約成本，又高效率、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)

　　護(hù)士的思想道德素質(zhì)

　　思想道德素質(zhì)

　　具有高尚的道德品質(zhì)、較高的慎獨修養(yǎng)、正確的道德行為，自愛，自尊，自強(qiáng)，自律。能夠正視現(xiàn)實、面向未來，追求崇高的理想，忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公，實行人道主義。

　　護(hù)士的心理素質(zhì)

　　保持心理健康，樂觀，開朗，情緒穩(wěn)定，胸懷寬容豁達(dá)。

　　具有高度的責(zé)任心和同情心，較強(qiáng)的適應(yīng)能力，良好的忍耐力及自我控制力，靈活敏捷。

　　具有良好的人際關(guān)系，同事間相互尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

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