點(diǎn)擊查看：2022年初級(jí)護(hù)師考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)歸納

　　護(hù)理學(xué)的基本概念

　　人的基本需要

　　(一)概念：護(hù)理理論家Orlando(奧蘭多)認(rèn)為：需求是“人的一種要求，它一旦得以滿足，可即刻消除或減輕其不安與痛苦，維持良好的自我感覺”。

　　人的基本需要指個(gè)體為了維持身心平衡并求得生存、成長與發(fā)展，在生理和心理上最低限度的需要。

　　它包括生理的、社會(huì)的、情緒的、知識(shí)的及精神的需要。

　　這些需要相互影響、相互作用，在健康狀態(tài)下保持動(dòng)態(tài)平衡。

　　當(dāng)基本需要得不到滿足時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)機(jī)體的失衡而導(dǎo)致疾病。

　　(二)內(nèi)容

　　1.生理性需要 如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等。

　　2.社會(huì)性需要 如溝通交流、朋友交往等。

　　3.情緒性需要 喜、怒、哀、樂等各種情緒的需要。

　　4.知識(shí)性需要 如學(xué)習(xí)、探究事物真相、思考問題等。

　　5.精神性需要 精神信仰、精神依托與精神支持方面的需要，如祈禱、宗教信仰、佩戴吉祥物等。

　　(三)特性

　　1.人類的基本需要大致相同.

　　2.每種需要的重要性可因人而異.

　　3.各種需要相互聯(lián)系、相互作用

　　(四)影響基本需要滿足的因素

　　1.生理因素 各種疾病、疲勞、疼痛與生理殘障等。

　　2.情緒因素 焦慮、興奮、恐懼等。

　　3.知識(shí)與智力因素 缺乏相關(guān)知識(shí)、資料或信息，智力障礙等。

　　4.社會(huì)因素 緊張的人際關(guān)系或群體壓力過大等。

　　5.環(huán)境因素 陌生的環(huán)境與不良的環(huán)境等。

　　6.個(gè)人因素 個(gè)人的信仰、價(jià)值觀、生活習(xí)慣與生活經(jīng)驗(yàn)等。

　　7.文化因素 社會(huì)的風(fēng)俗、群體的習(xí)慣、文化背景等。

　　人的自我概念

　　(一)自我概念：

　　指一個(gè)人對(duì)自己的看法，即個(gè)人對(duì)自己的認(rèn)同感。

　　自我概念不是與生俱來的，它是隨著個(gè)體與環(huán)境的不斷互動(dòng)，綜合環(huán)境中其他人對(duì)自己的看法與自身的自我覺察和自我認(rèn)識(shí)而形成的。

　　一般而言，自我概念是基于對(duì)自身的工作能力、解決問題的能力、認(rèn)知功能、自身形象和外在吸引力、是否受人喜歡與尊重、經(jīng)濟(jì)狀況等方面的感知和評(píng)價(jià)而產(chǎn)生的。

　　(二)自我組成

　　1.身體心象 指個(gè)體對(duì)自己身體的感覺和看法。

　　2.角色表現(xiàn) 角色是對(duì)于一個(gè)人在特定的社會(huì)體系中所處的位置的行為要求和行為期待。

　　如果個(gè)人因能力有限或?qū)巧蟛幻鞔_等原因而不能很好地完成角色所規(guī)定的義務(wù)時(shí)，挫折與不適感便油然而生，其結(jié)果便產(chǎn)生負(fù)向的自我概念。

　　3.自我特征 是個(gè)人對(duì)自身的個(gè)體性與獨(dú)特性的認(rèn)識(shí)。

　　人們通常以姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況及教育背景等來確定自己的身份和特征。

　　自我特征也包括個(gè)人的信念、價(jià)值觀、性格與興趣等。

　　4.自尊 指個(gè)人對(duì)自我的評(píng)價(jià)。

　　在個(gè)體與環(huán)境的互動(dòng)中，若個(gè)人的行為表現(xiàn)達(dá)到別人所期望的水平，受到了他人的肯定和重視，其自尊自然會(huì)提高。

　　而自尊的提高又有助于個(gè)人正性自我概念的發(fā)展與完善。

　　擁有良好的自我概念者對(duì)自身的能力、天賦、健康、美貌等抱有足夠的信心。他能更好地建立起良好的人際關(guān)系且能更好地面對(duì)人生，并能有效地抵御一些身心疾病的侵襲。

　　自我概念低下者則時(shí)常會(huì)流露出對(duì)自己的失望、不滿意，甚至憎恨等。

　　治療性環(huán)境

　　治療性環(huán)境考慮兩個(gè)主要的因素：舒適和安全

　　☆舒適：

　　1)溫度：

　　溫度 18～22℃;

　　22～24℃(新生兒、老年人)

　　2)濕度：50%～60%

　　室溫過高：機(jī)體散熱受到影響，不利于體力的恢復(fù)，病人感到煩躁，呼吸、消化功能均受干擾。

　　室溫過低：冷的刺激可使病人肌肉緊張，且易受涼。

　　濕度過高：潮濕的空氣利于細(xì)菌的繁殖，可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率;同時(shí)，機(jī)體蒸發(fā)作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。

　　濕度過低：空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對(duì)氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。

　　3)通風(fēng)：定時(shí)開窗通風(fēng)，每次30分鐘左右。

　　4)空間：兩床之間的距離不少于1m。

　　5)噪聲：白天 35～40dB

　　50～60dB：產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_。

　　≥120dB：造成高頻率聽力損失，甚至永久性失聰。

　　≥90dB：耳鳴，血壓升高，血管收縮，肌肉緊張，及焦躁，易怒，頭痛，失眠等癥狀

　　工作人員做到四輕：說話輕，走路輕，操作輕，關(guān)門輕;

　　6)光線：室內(nèi)的光線可影響病人的舒適度。

　　☆安全：

　�、俦苊鈾C(jī)械性損傷

　�、诒苊鉁囟刃該p傷

　�、郾苊馍镄該p傷

　　護(hù)理的內(nèi)涵

　　1.護(hù)理是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)合

　　是在科學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行的活動(dòng)，其科學(xué)指導(dǎo)來源于自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)知識(shí)。

　　護(hù)理工作又是充滿創(chuàng)造性的藝術(shù)。

　　由于護(hù)理服務(wù)對(duì)象的千差萬別，其健康問題、需要等各不相同，因此要求護(hù)士必須尊重病人的獨(dú)特性，靈活地應(yīng)用科學(xué)知識(shí)，因人而異地分析和解決病人問題，滿足其需要。

　　正如護(hù)理鼻祖南丁格爾指出：“護(hù)理使千差萬別的病人都能達(dá)到治療和康復(fù)需要的最佳身心狀態(tài)，這本身就是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)。”

　　2.護(hù)理是助人的活動(dòng)

　　護(hù)士和病人的關(guān)系首先是一種幫助與被幫助的關(guān)系，這就要求護(hù)理人員以自己特有的專業(yè)知識(shí)、技能與技巧提供幫助與服務(wù)，滿足其特定的需求，與服務(wù)對(duì)象建立起良好的幫助性關(guān)系，達(dá)到恢復(fù)、維持和增進(jìn)人們健康的目的。

　　3.照顧是護(hù)理的核心

　　照顧是護(hù)理的核心和永恒的主題。

　　4.護(hù)理是一個(gè)過程，其方法是護(hù)理程序

　　護(hù)理程序使護(hù)士有針對(duì)性地收集病人資料，分析病人問題，提出個(gè)性化解決方案，從而可以最大限度地避免治療和護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，故它是一種科學(xué)地解決問題的方法，其明確目的就是解決病人的健康問題。

　　5.護(hù)理是一門專業(yè)

　　20世紀(jì)50年代以后，國外護(hù)理界在完善護(hù)理教育體制、開發(fā)護(hù)理理論模式、提高護(hù)理科研水平、完善專業(yè)團(tuán)體功能等方面作出了諸多努力，護(hù)理逐漸由一門職業(yè)發(fā)展成為一門專業(yè)。

　　整體護(hù)理

　　整體護(hù)理：以護(hù)理對(duì)象為中心，運(yùn)用護(hù)理程序的理論和方法，提供系統(tǒng)、全面、有針對(duì)性的護(hù)理照顧，從而解決護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存的或潛在的健康問題，達(dá)到恢復(fù)健康、增進(jìn)健康的最終目的。

　　廣義的整體護(hù)理還包含以下含義

　　1.護(hù)理要貫穿于人生命的全過程。

　　2.護(hù)理要體現(xiàn)在健康與疾病的動(dòng)態(tài)平衡過程中。護(hù)理是一種助人的專業(yè)，是為人類健康服務(wù)的。

　　3.護(hù)理要為整個(gè)人群提供服務(wù)。服務(wù)對(duì)象不僅包括個(gè)人，還包括家庭、集體和社區(qū)。

　　整體護(hù)理為護(hù)理領(lǐng)域帶來的變革

　　1.充實(shí)和改變了護(hù)理研究的方向和內(nèi)容

　　整體護(hù)理在注重疾病護(hù)理的同時(shí)，更注重對(duì)疾病的載體——人的研究。因此，護(hù)理中充實(shí)了許多有關(guān)人的心理、社會(huì)、行為、倫理、道德等方面的內(nèi)容。

　　2.拓寬了護(hù)理的服務(wù)范圍，改變了護(hù)士的傳統(tǒng)形象 實(shí)施整體護(hù)理，護(hù)士不僅照顧病人生理方面的問題，還要照顧與生理問題有關(guān)的心理、社會(huì)問題，因此其服務(wù)范圍由單純的疾病護(hù)理拓寬到了以“人”為中心的對(duì)身、心、社會(huì)等方面的全方位護(hù)理。在此過程中，護(hù)士不僅是健康服務(wù)的照料者，而且還需要成為健康教育者、管理者、研究者等。

　　3.有助于建立新型的醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)患關(guān)系.

　　4.提出了新型護(hù)理管理觀

　　要求護(hù)理管理者也同樣應(yīng)具有以病人為中心的思想，一切管理手段與管理行為均應(yīng)以增進(jìn)和恢復(fù)病人健康為目的。

　　5.改變了護(hù)理教育的課程設(shè)置。

　　整體護(hù)理為護(hù)理領(lǐng)域帶來的變革

　　1.充實(shí)和改變了護(hù)理研究的方向和內(nèi)容

　　整體護(hù)理在注重疾病護(hù)理的同時(shí)，更注重對(duì)疾病的載體——人的研究。因此，護(hù)理中充實(shí)了許多有關(guān)人的心理、社會(huì)、行為、倫理、道德等方面的內(nèi)容。

　　2.拓寬了護(hù)理的服務(wù)范圍，改變了護(hù)士的傳統(tǒng)形象

　　實(shí)施整體護(hù)理，護(hù)士不僅照顧病人生理方面的問題，還要照顧與生理問題有關(guān)的心理、社會(huì)問題，因此其服務(wù)范圍由單純的疾病護(hù)理拓寬到了以“人”為中心的對(duì)身、心、社會(huì)等方面的全方位護(hù)理。在此過程中，護(hù)士不僅是健康服務(wù)的照料者，而且還需要成為健康教育者、管理者、研究者等。

　　3.有助于建立新型的醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)患關(guān)系

　　4.提出了新型護(hù)理管理觀

　　要求護(hù)理管理者也同樣應(yīng)具有以病人為中心的思想，一切管理手段與管理行為均應(yīng)以增進(jìn)和恢復(fù)病人健康為目的。

　　5.改變了護(hù)理教育的課程設(shè)置

掃描/長按二維碼可幫助考試備考

了解最新護(hù)師考試資訊

了解初級(jí)護(hù)師證書領(lǐng)取

下載歷年初級(jí)護(hù)師真題

了解初級(jí)護(hù)師復(fù)習(xí)技巧

萬題庫下載丨微信搜"萬題庫護(hù)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2022年初級(jí)護(hù)師考試時(shí)間 | 初級(jí)護(hù)師考試教材 | 考試大綱

　　歷年初級(jí)護(hù)師考試真題及答案 | 初級(jí)護(hù)師考試科目