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　　熱能

　　熱能是一切生物體包括人類維持生命和一切活動所必需的能量。

　　(一)熱能單位

　　國際通用單位焦耳，即“Joule”或“J”。

　　營養(yǎng)學使用是千焦，即“kJ”;兆焦，即“MJ”。

　　有些國家仍然使用卡，即“calorie"或“cal”;千卡，即“kilocalories”、“kcal”。

　　(二)熱能來源

　　來源于食物中的蛋白質、脂肪、碳水化合物，它們在體內經(jīng)過酶的催化作用和進行生物氧化將熱能釋放出來。

　　因此稱蛋白質、脂肪、碳水化合物是產(chǎn)熱營養(yǎng)素。供給熱能是：蛋白質16.7kJ/g、脂肪37.6kJ/g，碳水化合物16.7kJ/g。

　　(三)熱能供給量

　　中國營養(yǎng)學會推薦標準是我國成年男性的熱能供給量是9.41-12.5MJ/d，成年女性的熱能供給量是7.53-10.04MJ/d。熱能攝入過多會導致肥胖。

　　蛋白質、脂肪、碳水化合物三大營養(yǎng)素之間熱能的適當比例，即所供熱能占總熱能的百分比是：蛋白質10%-14%、脂肪20%-25%、碳水化合物60%-70%。

　　基本飲食

　　普通飲食

　　1.適用于病情較輕、疾病恢復期，無發(fā)熱、無消化道疾患，以及不需要限制飲食的病人。

　　2.飲食原則：一般是易消化無刺激性食物。

　　軟質飲食

　　1.適用于老、幼病人、術后恢復期，以及咀嚼不便、消化不良和低熱病人。

　　2.飲食原則：在普通飲食的基礎上，要求以軟、爛為主，無刺激易消化食物，如面條、軟飯。切碎煮爛的菜和肉等。

　　半流質飲食

　　1.適用于體弱、手術后病人，以及發(fā)熱、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。

　　2.飲食原則：飲食為少量多餐，無刺激、易于咀嚼、吞咽、膳食纖維含量少，營養(yǎng)豐富，呈半流質狀，如粥、面條、餛飩、雞蛋羹、肉沫、菜沫、豆腐等。

　　流質飲食

　　1.適用于病情危重、高熱、各種大手術后的病人，以及吞咽困難、口腔疾患和急性消化道疾病的患者。

　　2.飲食原則：食物呈液體狀，易吞咽、易消化，如奶類、豆?jié){、米湯、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等。需注意的是所含熱能及營養(yǎng)素不足，故只能短期使用。

　　治療飲食

　　高熱量飲食

　　用于熱能消耗較高的病人，如甲狀腺功能亢進，高熱，大面積燒傷，產(chǎn)婦，及需增加體重的病人。

　　飲食原則：在基本飲食的基礎上加餐兩次

　　普通飲食可在三餐之間加牛奶、豆?jié){、雞蛋、藕粉、蛋糕等;

　　半流質或流質飲食，可加濃縮食品如巧克力、奶油等。每日總熱量約3000kcal。

　　高蛋白飲食

　　用于高代謝性疾病如結核、大面積燒傷、嚴重貧血、營養(yǎng)不良、腎病綜合征、大手術后及癌癥晚期等病人。

　　飲食原則：在基本飲食基礎上，增加富含蛋白質的食物，如肉類、魚類、蛋類、乳類、豆類等。蛋白質供應按體重計1.5～2g/(kg·d)，但總量不超過120g，總熱量2500～3000kcal/d。

　　低蛋白飲食

　　用于限制蛋白質攝入的病人，如急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等。

　　飲食原則：限制蛋白質攝入，成人蛋白質攝入量應低于40g/d，病情需要時也可低于20～30g/d。為維持正常熱量，應多補充蔬菜和含糖高的食物。

　　低脂肪飲食

　　用于肝、膽、胰疾病的病人，以及高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、肥胖癥和腹瀉病人。

　　飲食原則：限制脂肪的攝入，成人攝入量低于50g/d，肝、膽、胰病人低于40g/d;尤其避免動物脂肪的攝入。

　　低膽固醇飲食

　　用于高膽固醇血癥、動脈粥樣硬化、冠心病等病人。

　　飲食原則：成人膽固醇攝入量低于300g/d，禁用或少用含膽固醇高的食物，如動物內臟、腦、蛋黃、魚子、飽和脂肪等。

　　低鹽飲食

　　用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕的病人。

　　飲食原則：限制食鹽的攝入，成人攝入食鹽不超過2g/d，但不包括食物內自然存在的氯化鈉。禁食一切腌制食物，如咸菜、咸肉、香腸、火腿、皮蛋等。

　　無鹽低鈉飲食

　　同低鹽飲食。但水腫較重的病人。

　　無鹽飲食：除食物內自然含鈉量外，烹調時不放食鹽。

　　低鈉飲食：除無鹽外，還須控制食物中自然存在的含鈉量的攝入(低于0.5g/d)，禁用腌制食物。

　　對無鹽和低鈉者，還應禁用含鈉多的食物和藥物，如油條、掛面、汽水等食物和碳酸氫鈉等藥物。

　　少渣飲食

　　用于傷寒，痢疾，腹瀉，腸炎，食管胃底靜脈曲張的病人。

　　飲食原則：選擇膳食纖維含量少的食物，如蛋類、嫩豆腐等。并注意少用油，不用刺激性強的調味品。

　　高膳食纖維飲食

　　用于便秘、肥胖、高脂血癥及糖尿病等病人。

　　飲食原則：選擇膳食纖維含量多的食物，如韭菜、芹菜、豆類、粗糧等。

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