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49. 椎管內(nèi)麻醉術(shù)后頭痛:主要因腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜,致使腦脊液流失,顱內(nèi) 壓下降,顱內(nèi)血管擴張刺激所致。
50. 硬脊膜外腔(隙)阻滯術(shù)后平臥 4~6 小時,不必去枕。
51. 全脊髓麻醉是硬脊膜外腔阻滯最嚴重的并發(fā)癥,由于穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔而未 及時發(fā)現(xiàn),將超量麻藥推入蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生異常廣泛的阻滯。表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)低血 壓、意識喪失、呼吸、循環(huán)停止,全部脊神經(jīng)支配區(qū)域無痛覺。
52. 局麻藥中未加腎上腺素,因而局麻藥吸收加速可導(dǎo)致局麻藥中毒。
53. 局麻藥中毒臨床表現(xiàn)有輕度出現(xiàn)面色潮紅,血壓升高,脈搏增快,脈壓變窄, 隨后面 色蒼白、出冷汗、血壓下降,脈搏細弱。此時應(yīng)立即停止局麻藥物注入, 盡早吸氧、補液、 維持呼吸、穩(wěn)定循環(huán),地西泮靜脈或肌內(nèi)注射,抽搐或驚厥可加用硫噴妥鈉。
54. 鎮(zhèn)靜催眠藥對局部麻醉的毒性反應(yīng)也有一定的預(yù)防、治療作用。
55. 抗膽堿能藥主要作用為抑制涎腺、呼吸道腺體分泌,有利于保持呼吸道通暢。
56. 鎮(zhèn)靜藥與全身麻醉藥起到協(xié)同作用,增強麻醉效果。
57.循環(huán)停止 4~6 分鐘,大腦出現(xiàn)不可逆損傷。
58. 判斷意識與反應(yīng)須在 10 秒內(nèi)完成。
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